О порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 мая 2026 г. № 59 ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 26 мая 2026 г. № 59

На основании части первой статьи 14 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Инструкцию о порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр А.В.Ходжаев

СОГЛАСОВАНО

Брестский областной исполнительный комитет

Витебский областной исполнительный комитет

Гомельский областной исполнительный комитет

Гродненский областной исполнительный комитет

Минский городской исполнительный комитет

Минский областной исполнительный комитет

Могилевский областной исполнительный комитет

Управление делами Президента Республики Беларусь

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 26.05.2026 № 59

ИНСТРУКЦИЯ о порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации в амбулаторных условиях и стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организаций здравоохранения (по месту жительства (месту пребывания) пациентов) пациентам в возрасте до 18 лет и в возрасте 18 лет и старше.

Действие настоящей Инструкции не распространяется на медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией; несовершеннолетних лиц, потребление которыми наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков или пива установлены в соответствии с законодательством; лиц с синдромом отрицания пола.

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь от 30 июня 2022 г. № 183-З «О правах инвалидов и их социальной интеграции», а также следующие термины и их определения: абилитационный потенциал – основанная на экспертно-реабилитационной диагностике совокупность потенциальных возможностей пациента, определяющая прогноз эффекта от медицинской абилитации исходя из максимальной возможности формирования, развития и поддержания функций органов или систем организма пациента, возможностей и способностей человека, естественное становление которых затруднено, а также полного устранения или минимизации ограничений жизнедеятельности пациента; ведущая возрастная деятельность – способность выполнять деятельность, определяющую основное содержание повседневной жизни ребенка в возрасте до 14 лет в конкретный возрастной период; курс медицинской реабилитации, медицинской абилитации – ограниченный во времени комплекс медицинских услуг по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, имеющий дату начала и окончания; мультидисциплинарная реабилитационная бригада (далее, если не указано иное, – МДРБ) – структурно-функциональная единица организации здравоохранения, проводящая медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации, амбулаторном этапе медицинской реабилитации, медицинской абилитации, организованная из специалистов с высшим и средним специальным медицинским образованием и иных специалистов организации здравоохранения; реабилитационный диагноз – медицинское заключение о состоянии здоровья пациента, вынесенное МДРБ на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья; реабилитационный потенциал – основанная на комплексной экспертно-реабилитационной диагностике совокупность потенциальных возможностей пациента, определяющая прогноз эффекта от медицинской реабилитации, уровень максимально возможного восстановления нарушенных и (или) компенсации утраченных в результате заболевания функций органов или систем организма пациента (далее – заболевание), ограничений его жизнедеятельности, клинически обоснованную вероятность достижения намеченных целей медицинской реабилитации в определенный отрезок времени; сенситивный период развития – оптимальный (благоприятный) период для адекватного формирования и развития определенных функций, способностей, навыков и умений ребенка, возникающий вследствие последовательного созревания определенных участков центральной нервной системы и иных органов или систем организма и определяющий момент их повышенной чувствительности (восприимчивости) к стимулам окружающей среды (физических факторов); специализированные койки – койки, предназначенные для оказания специализированной и (или) высокотехнологичной медицинской помощи пациентам при наличии у них заболеваний неврологического, нейрохирургического, кардиологического, кардиохирургического, ортопедо-травматологического, онкологического и иных профилей; экспертно-реабилитационная диагностика – комплекс медицинских услуг, направленных на установление клинико-функционального диагноза основного и сопутствующего заболеваний с определением наличия и степени выраженности

нарушений функций органов или систем организма пациента, ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет), характера течения заболеваний, в том числе с применением диагностических шкал, тестов и опросников при проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации по перечню согласно приложению 1, результатов лабораторных и инструментальных исследований, назначенных врачом физической и реабилитационной медицины, врачом-реабилитологом, другим врачом-специалистом, данных исследований и консультаций, проведенных инструктором-методистом физической реабилитации, инструктором по лечебной физкультуре, психологом, учителем-дефектологом (логопедом, фонопедом), другими специалистами организаций здравоохранения.

3. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация проводятся пациентам при наличии реабилитационного потенциала, абилитационного потенциала, а также при наличии медицинских показаний по перечням согласно приложениям 2 и 3 и при отсутствии медицинских противопоказаний по перечням согласно приложениям 2, 3 и 4.

4. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация являются плановой медицинской помощью и проводятся на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, устанавливающих порядок организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации, или методов оказания медицинской помощи.

5. Медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию проводят организации здравоохранения, в том числе ведомственные, университетские клиники, иные организации, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством (далее – организации здравоохранения).

6. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация проводятся на следующих этапах: лечебно-реабилитационный этап медицинской реабилитации, медицинской абилитации; этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации; амбулаторный этап медицинской реабилитации, медицинской абилитации; этап поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

Медицинская реабилитация, медицинская абилитация могут проводиться на одном, нескольких или всех этапах медицинской реабилитации, медицинской абилитации с учетом тяжести состояния пациента и его нуждаемости в мероприятиях по медицинской реабилитации, медицинской абилитации в сроки и с кратностью курсов, которые указаны в приложениях 2 и 3.

Сроки направления на этапы медицинской реабилитации, медицинской абилитации определяются от даты заболевания, операции согласно приложениям 2 и 3.

7. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация могут проводиться с применением телемедицинских технологий.

8. Основными принципами медицинской реабилитации, медицинской абилитации являются: раннее начало; непрерывность; преемственность; индивидуальность; последовательность; комплексность; этапность проведения мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

9. Целью проведения медицинской реабилитации является полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсация утраченных в результате заболевания функций органов или систем организма пациента.

Целью проведения медицинской абилитации является формирование, развитие и поддержание функций органов или систем организма пациента, а также возможностей и способностей человека, естественное становление которых затруднено.

10. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация проводятся врачами физической и реабилитационной медицины, врачами-реабилитологами, другими врачами-специалистами и иными специалистами организации здравоохранения.

11. При проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации применяются: психотерапия, технологии лечебной физической культуры, эрготерапия, аппаратная физиотерапия, водолечение, теплолечение, массаж, механотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, методы медицинской реабилитации, медицинской абилитации с применением лекарственных средств, другие методы медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

При проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации может проводиться обучение пациентов по программам, разработанным для пациентов, а также может оказываться фонопедическая, логопедическая и психологическая помощь.

12. Выполнение мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации контролируется лечащим врачом, врачом физической и реабилитационной медицины, врачом-реабилитологом, другими врачами-специалистами.

13. При проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациентам в возрасте до 18 лет учитываются сенситивные периоды развития: функций речи – от 0 до 6 лет; сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, вкуса) – от 0 до 5,5 лет; восприятия порядка – от 0 до 3 лет; восприятия маленьких предметов путем манипулятивных действий – от 1,5 до 6,5 лет; движений и действий (навыков) – от 1 до 4 лет; социальных навыков – от 2,5 до 6 лет.

14. Возрастные периоды ведущей возрастной деятельности у детей в возрасте до 14 лет определяются в соответствии с пунктом 4 приложения 1 к Инструкции о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 г. № 77.

15. Медицинские осмотры врачей-специалистов при проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся в соответствии с Инструкцией о порядке проведения медицинских осмотров, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 декабря 2015 г. № 127.

16. При проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводится оценка:

16.1. степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента с учетом компенсации нарушенных (утраченных, отсутствовавших ранее, сформированных неправильно) функций органов или систем организма пациента лекарственными препаратами (или) техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с классификацией основных видов нарушений функций органов и систем организма человека согласно приложению 2 к Инструкции о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы;

16.2. степени выраженности ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет) с учетом компенсации лекарственными препаратами и (или) техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с классификацией основных категорий жизнедеятельности и степени выраженности их ограничений согласно приложению 1 к Инструкции о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы;

16.3. реабилитационного потенциала и (или) абилитационного потенциала.

17. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация пациента завершаются при достижении целей их проведения, указанных в пункте 9 настоящей Инструкции, восстановлении или максимально возможном уменьшении степени выраженности ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет), исчерпании (отсутствии) реабилитационного потенциала, абилитационного потенциала.

Исчерпание (отсутствие) реабилитационного потенциала определяется при неэффективной медицинской реабилитации, отсутствии положительной динамики, невозможности восстановления нарушенных и (или) компенсации утраченных в результате заболевания функций органов или систем организма пациента, в том числе обусловленных сформировавшимися стойкими морфологическими изменениями.

Исчерпание (отсутствие) абилитационного потенциала определяется при неэффективной медицинской абилитации, отсутствии положительной динамики, невозможности формирования, развития и поддержания, в том числе в правильной последовательности, функций органов или систем организма пациента, а также возможностей и способностей человека, естественное становление которых затруднено, при полном отсутствии функциональных резервов организма с сохраняющимися стойкими морфологическими изменениями.

ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ АБИЛИТАЦИИ

18. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на лечебно-реабилитационном этапе проводятся: в палатах интенсивной терапии, отделениях анестезиологии и реанимации; в отделениях организаций здравоохранения, оказывающих специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях (на специализированных койках).

19. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на лечебно-реабилитационном этапе проводятся лечащим врачом совместно с врачом физической и реабилитационной медицины, врачом-реабилитологом, другими врачами-специалистами и иными специалистами организации здравоохранения.

20. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на лечебно-реабилитационном этапе проводятся после стабилизации жизненно важных функций органов или систем организма пациента в острейшем (до 72 часов), остром, раннем и позднем восстановительных периодах заболевания, после операций (в раннем послеоперационном периоде).

Мероприятия по медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся ежедневно продолжительностью не менее 10 минут в острейшем периоде, 20–30 минут – в остром периоде, 1 часа – в раннем и позднем восстановительных периодах заболевания, после операций (в раннем послеоперационном периоде), но не более 3 часов.

21. На лечебно-реабилитационном этапе пациенту разрабатывается план медицинской реабилитации, медицинской абилитации, который должен содержать: результат экспертно-реабилитационной диагностики; прогнозируемый результат проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента на лечебно-реабилитационном этапе; двигательный режим; мероприятия по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, включая фармакотерапию – назначение лекарственных средств, кратность, длительность и условия их проведения.

План медицинской реабилитации, медицинской абилитации при необходимости корректируется в процессе его выполнения с учетом безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации и оценки эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

План медицинской реабилитации, медицинской абилитации размещается в медицинской карте стационарного пациента.

22. При переводе пациента из палаты интенсивной терапии, отделения анестезиологии и реанимации в отделения организаций здравоохранения, оказывающих специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях (на специализированных койках), в эпикриз вносятся сведения о проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, их кратности, количестве, а также эффекте от их проведения.

23. При завершении лечебно-реабилитационного этапа медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента в отделениях организаций здравоохранения, оказывающих специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях (на специализированных койках): в эпикриз вносятся сведения о проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, их кратности, количестве; оценивается эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации, а также реабилитационный потенциал, абилитационный потенциал; формируются рекомендации для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

ГЛАВА 3 ЭТАП РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ АБИЛИТАЦИИ

24. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся в отделениях медицинской реабилитации организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

25. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся МДРБ.

26. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся в остром и раннем восстановительном периодах заболевания, раннем постиммобилизационном периоде, периоде после оперативного вмешательства: пациентам в возрасте 18 лет и старше всех профилей заболеваний, за исключением онкологического, – с умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций органов или систем организма пациента; пациентам с заболеваниями онкологического профиля – с легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций органов или систем организма пациента; пациентам в возрасте до 18 лет всех профилей заболеваний – с легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций органов или систем организма пациента.

Мероприятия по медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся ежедневно продолжительностью не менее 3 часов.

27. Для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациенты направляются из больничных и амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.

28. Направление пациента на этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации из больничной организации здравоохранения осуществляется заведующим отделением организации здравоохранения, проводившей медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию пациента на лечебно-реабилитационном этапе медицинской реабилитации, медицинской абилитации, по согласованию с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

Для целей направления пациента в соответствии с частью первой настоящего пункта в отделение организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, должны быть предоставлены медицинские документы, содержащие следующую информацию о пациенте: клинико-функциональный диагноз основного и сопутствующих заболеваний; код основного заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра; объективный статус пациента на дату представления документов; данные лабораторных, инструментальных и иных исследований; проведенное лечение; проведенные мероприятия по медицинской реабилитации, медицинской абилитации и эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации; реабилитационный потенциал, абилитационный потенциал; предполагаемая цель проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

Заведующий отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, принимает решение о согласовании направлении пациента и уведомляет о принятом решении отделение организации здравоохранения, проводившей медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию на лечебно-реабилитационном этапе медицинской реабилитации, медицинской абилитации, в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления медицинских документов, содержащих информацию, указанную в части второй настоящего пункта.

29. Направление пациентов на этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации из амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения осуществляется врачебно-консультационной комиссией (далее – ВКК) этой организации по согласованию с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

Для целей направления пациента в соответствии с частью первой настоящего пункта в отделение организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, должны быть предоставлены медицинские документы, содержащие информацию о пациенте, указанную в части второй пункта 28 настоящей Инструкции.

Заведующий отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, принимает решение о согласовании направления пациента и уведомляет о принятом решении ВКК амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, направившей медицинские документы, содержащие информацию о пациенте, указанную в части второй пункта 28 настоящей Инструкции, в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления этих документов.

30. При госпитализации в отделение организации здравоохранения, в которой проводится медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, пациент осматривается МДРБ в день госпитализации или на следующий за ним рабочий день с формированием реабилитационного диагноза, составлением протокола осмотра пациента МДРБ по форме согласно приложению 5 (далее, если не указано иное, – протокол осмотра).

31. На этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации разрабатывается индивидуальная программа медицинской реабилитации, абилитации пациента (далее, если не указано иное, – ИПМРАП) по форме согласно приложению 8

к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 г. № 77.

ИПМРАП при необходимости корректируется в процессе ее выполнения с учетом безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации и оценки эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

ИПМРАП размещается в медицинской карте стационарного пациента.

32. При завершении этапа ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации:

ИПМРАП дооформляется с указанием: оценки степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента; оценки степени выраженности ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет); проведенных мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, даты (дат) проведения этих мероприятий; реабилитационного потенциала, абилитационного потенциала; полноты выполнения ИПМРАП, причин невыполнения в случае ее невыполнения; рекомендаций для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации; в эпикриз вносятся следующие сведения: клинико-функциональный диагноз основного и сопутствующего заболеваний; реабилитационный диагноз; итог выполнения ИПМРАП с указанием динамики состояния пациента; оценка эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации при выписке пациента; реабилитационный потенциал, абилитационный потенциал на момент выписки пациента; рекомендации для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

33. Целевой охват пациентов в возрасте 18 лет и старше, в отношении которых была проведена медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации, выписанных из организаций здравоохранения, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции, должен составлять не менее:

50 % от числа пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операции на сердце и сосудах;

40 % от числа пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;

60 % от числа пациентов, которым было выполнено эндопротезирование крупных суставов;

20 % от числа пациентов, выписанных после хирургического, комбинированного, комплексного лечения по поводу злокачественных новообразований.

ГЛАВА 4 АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ АБИЛИТАЦИИ

34. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на амбулаторном этапе проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организаций здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) пациента при наличии отделения медицинской реабилитации и (или) врача физической и реабилитационной медицины или врача-реабилитолога.

35. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на амбулаторном этапе проводятся врачами физической и реабилитационной медицины, врачами-

реабилитологами, другими врачами-специалистами и иными специалистами организации здравоохранения, а в областных и республиканских организациях здравоохранения – МДРБ.

36. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на амбулаторном этапе проводятся пациентам с незначительными (у детей), легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций органов или систем организма пациента, не приводящими (функциональный класс (далее, если не указано иное, – ФК) ФК 0) или приводящими к легким (ФК 1), умеренным (ФК 2), выраженным (ФК 3), резко выраженным (ФК 4) ограничениям базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет).

37. Для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации на амбулаторном этапе пациенты направляются врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения в соответствии с Инструкцией о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 октября 2025 г. № 137.

38. При обращении пациента в областную или республиканскую организацию здравоохранения, в которой проводится медицинская реабилитация, медицинская абилитация на амбулаторном этапе, пациент осматривается МДРБ в день обращения или на следующий за ним рабочий день с формированием реабилитационного диагноза, составлением протокола.

39. На амбулаторном этапе медицинской реабилитации, медицинской абилитации разрабатываются:

ИПМРАП по форме согласно приложению 8 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 г. № 77 – при наличии нарушений функций органов или систем организма пациента, приводящих к ограничениям базовых категорий жизнедеятельности (ФК 1 – ФК 4), способности к ведущей возрастной деятельности (ФК 1 – ФК 4) (у детей в возрасте до 14 лет); план медицинской реабилитации, медицинской абилитации – при наличии нарушений функций органов или систем организма пациента, не приводящих к ограничениям базовых категорий жизнедеятельности (ФК 0), способности к ведущей возрастной деятельности (ФК 0) (у детей в возрасте до 14 лет).

40. План медицинской реабилитации, медицинской абилитации должен содержать: результат экспертно-реабилитационной диагностики; прогнозируемый результат проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента на амбулаторном этапе; двигательный режим; мероприятия по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, включая фармакотерапию – назначение лекарственных средств, кратность, длительность и условия их проведения.

41. ИПМРАП разрабатывается при проведении каждого курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации на амбулаторном этапе.

В случае проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации на амбулаторном этапе в организациях здравоохранения, за исключением областных и республиканских организаций здравоохранения, ИПМРАП регистрируется в журнале учета пациентов, на которых заполняется ИПМРАП, по форме согласно приложению 6.

42. План медицинской реабилитации, медицинской абилитации, ИПМРАП при необходимости корректируются в процессе их выполнения с учетом безопасности мероприятий медицинской реабилитации, медицинской абилитации и оценки эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

План медицинской реабилитации, медицинской абилитации, ИПМРАП размещаются в медицинской карте пациента для амбулаторно-поликлинических организаций либо в истории развития ребенка.

43. При завершении каждого курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации:

ИПМРАП в случае ее наличия дооформляется с указанием: оценки степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента; оценки степени выраженности ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет); проведенных мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации, даты (дат) проведения этих мероприятий; реабилитационного потенциала, абилитационного потенциала; даты (дат) выполнения мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации; полноты выполнения ИПМРАП, причин невыполнения в случае ее невыполнения; рекомендаций для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

44. По завершении амбулаторного этапа медицинской реабилитации, медицинской абилитации оценивается эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

По завершении амбулаторного этапа медицинской реабилитации, медицинской абилитации в областных и республиканских организациях здравоохранения в эпикриз вносятся следующие сведения: клинико-функциональный диагноз основного и сопутствующего заболеваний; реабилитационный диагноз (в областных и республиканских организациях здравоохранения); итог выполнения ИПМРАП с указанием динамики состояния пациента; оценка эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации по завершении курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации; реабилитационный потенциал, абилитационный потенциал по завершении курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации; рекомендации для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

ГЛАВА 5 ЭТАП ПОЗДНЕЙ (ПОВТОРНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ АБИЛИТАЦИИ

45. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся в отделениях медицинской реабилитации организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

46. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся МДРБ.

47. Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводятся пациентам с легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций органов и систем организма в восстановительном, позднем восстановительном периодах заболевания, в периоде последствий заболевания, после операции в случаях, когда последствия заболевания или вмешательства приобрели стойкий характер и требуется применение высокоинтенсивных мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

48. Для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациенты направляются из амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.

49. Направление пациентов на этап поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации осуществляется ВКК амбулаторно-поликлинической

организации здравоохранения по согласованию с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации, в порядке, установленном пунктом 29 настоящей Инструкции для направления пациентов на этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

50. Направление лиц, указанных в подпунктах 1.1–1.3 пункта 1 статьи 7 и в подпунктах 1.2, 1.4 и 1.7 пункта 1 статьи 8 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. № 1594-XII «О ветеранах», их супруг (супругов), а также супруг (супругов) военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане либо в других государствах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), не вступивших в новый брак, в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» (далее – Центр) на этап поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации осуществляется ВКК амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) этих лиц.

Медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации проводится в Центре лицам независимо от места их регистрации на территории Республики Беларусь. Госпитализация указанных лиц осуществляется в количестве, согласованном с главными управлениями по здравоохранению областных исполнительных комитетов и Комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета на основании заключенных договоров.

51. При госпитализации в отделение организации здравоохранения, в которой проводится медицинская реабилитация, медицинская абилитация на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации, пациент осматривается МДРБ в день госпитализации или на следующий за ним рабочий день с формированием реабилитационного диагноза, составлением протокола осмотра.

52. На этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации разрабатывается ИПМРАП.

ИПМРАП размещается в медицинской карте стационарного пациента и при необходимости корректируется в процессе ее выполнения с учетом безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации и оценки эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

53. При завершении этапа поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации в эпикриз вносятся следующие сведения: клинико-функциональный диагноз основного и сопутствующего заболеваний; реабилитационный диагноз; итог выполнения ИПМРАП с указанием динамики состояния пациента; оценка эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации при выписке пациента; реабилитационный потенциал, абилитационный потенциал при выписке пациента; рекомендации для проведения дальнейшей медицинской реабилитации, медицинской абилитации.

ГЛАВА 6 ПОРЯДОК ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МДРБ

54. Работой МДРБ руководит врач физической и реабилитационной медицины или врач-реабилитолог, а при его отсутствии – другой врач-специалист.

55. Состав МДРБ и их количество определяются руководителем организации здравоохранения в зависимости от структуры и коечной мощности организации

здравоохранения, в которой проводятся медицинская реабилитация, медицинская абилитация.

56. В состав МДРБ могут входить врач физической и реабилитационной медицины, врач-реабилитолог, врач лечебной физкультуры, врач-физиотерапевт, другой врач-специалист, инструктор-методист физической реабилитации и (или) инструктор по лечебной физкультуре, инструктор-методист по эрготерапии, врач-психотерапевт и (или) психолог, учитель-дефектолог (логопед, фонопед), социальный педагог, медицинская сестра, медицинский брат, социальный работник.

При необходимости по медицинским показаниям к работе МДРБ могут привлекаться другие специалисты организации здравоохранения в пределах их компетенции.

57. МДРБ выполняет следующие функции: установление реабилитационного диагноза и его коррекция в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации; оценка реабилитационного потенциала, абилитационного потенциала; оформление протокола осмотра, в том числе составление заключения МДРБ; назначение каждым специалистом МДРБ мероприятий по медицинской реабилитации, медицинской абилитации в зависимости от целей медицинской реабилитации, медицинской абилитации, их своевременная коррекция при необходимости; разработка, выполнение, корректировка и дооформление ИПМРАП; оценка эффекта от медицинской реабилитации, медицинской абилитации; консультирование по вопросам медицинской реабилитации, медицинской абилитации с использованием телемедицинских технологий.

58. Организационной формой работы МДРБ является заседание МДРБ с участием пациента (его законного представителя).

Заседания МДРБ проводятся при госпитализации (обращении) пациента и при завершении этапа медицинской реабилитации, медицинской абилитации (выписке пациента из организации здравоохранения), а также по мере необходимости в течение курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации для выполнения функций, указанных в пункте 57 настоящей Инструкции.

ГЛАВА 7 ОЦЕНКА ЭФФЕКТА ОТ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ АБИЛИТАЦИИ

59. При проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации на каждом из этапов оценивается эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации на основании результатов экспертно-реабилитационной диагностики пациента, который включает оценку:

59.1. степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента в соответствии с классификацией основных видов нарушений функций органов и систем организма человека согласно приложению 2 к Инструкции о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы, с учетом компенсации нарушенных (утраченных, отсутствовавших ранее, сформированных неправильно) функций органов или систем организма пациента лекарственными средствами, техническими средствами социальной реабилитации: незначительное улучшение (при снижении степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента в пределах той же степени); улучшение (при снижении степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента на одну степень); значительное улучшение (при снижении степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента на две степени и больше);

восстановление нарушенных функций (при полном восстановлении нарушенных функций органов или систем организма пациента); формирование (развитие) функции(й) (при формировании (развитии) новой(ых) функции(й) органов или систем организма пациента); без динамики (при сохранении степени выраженности нарушений (отсутствии формирования (развития) новых) функций органов или систем организма пациента); ухудшение (при увеличении степени выраженности нарушений функций органов или систем организма пациента на одну степень и больше);

59.2. степени выраженности ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у детей в возрасте до 14 лет) в соответствии с классификацией основных категорий жизнедеятельности и степени выраженности их ограничений согласно приложению 1 к Инструкции о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы, с учетом компенсации лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации: незначительное улучшение (при снижении степени выраженности ограничения категории жизнедеятельности в пределах одного ФК); улучшение (при снижении степени выраженности ограничения категории жизнедеятельности на 1 ФК); значительное улучшение (при снижении степени выраженности ограничения категории жизнедеятельности на 2 ФК и выше); устранение ограничения категории жизнедеятельности (при полном устранении ограничения категории жизнедеятельности); формирование (развитие) навыка, составляющего или закладывающего формирование (развитие) способности (при формировании (развитии) нового(ых) навыка(ов) ребенка); без динамики (при сохранении степени выраженности ограничения категории жизнедеятельности); ухудшение (при увеличении степени выраженности ограничения категории жизнедеятельности на 1 ФК и выше).

60. Эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации оценивается по каждой из базовых категорий жизнедеятельности, а у детей в возрасте до 14 лет – в том числе способности к ведущей возрастной деятельности.

61. Эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации не оценивается в случае невыполнения ИПМРАП или плана медицинской реабилитации, медицинской абилитации в связи с отказом пациента (его законного представителя) от ее выполнения или досрочной выпиской пациента.

62. Для оценки ограничений базовых категорий жизнедеятельности, способности к ведущей возрастной деятельности (у лиц в возрасте до 14 лет) при последствиях заболеваний с целью объективизации степени их выраженности применяются методы проведения медицинских экспертиз, разрешенные к применению в порядке, установленном Министерством здравоохранения.

Приложение 1к Инструкции о порядкеорганизации и проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитации

Цель применения

Оценка нарушений эмоционально-волевой сферы Оценка нарушений функции сна Оценка нарушения сенсорной функции (боли)Оценка нарушений функций кровообращения Оценка нарушений эмоционально-волевой сферы Оценка нарушения функции сна Оценка мышечной силы в паретичных конечностяхконечностях Оценка нарушения функции хвата и удержания кисти,манипуляционной функции кисти Оценка нарушения сенсорной функции (боли)Оценка ограничений способности к самообслуживанию Оценка ограничений способности к самостоятельномупередвижению Оценка нарушений функций голоса и речи

, 03.09.2026, 11-1/45200

Беларусь

Республики 14

портал-

Интернет

правовой

Перечень диагностических шкал, тестов и опросников

Национальный

Шкала астенического состояния (ШАС)Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)Диагностика состояния стресса (тест К. Шрайнера)Шкала оценки субъективных характеристик сна Шпигеля Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)Классификация функциональных классов хронической сердечной недостаточности (ХСН)по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA – New York Heart Association, 1994)Шкала Борга Диагностический нагрузочный субмаксимальный тест (велоэргометрия, либо тредмил-тест, либокардиопульмональное нагрузочное тестирование)Тест 6-минутной ходьбыШкала астенического состояния (ШАС)Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)Диагностика состояния стресса (тест К. Шрайнера)Шкала оценки субъективных характеристик сна Шпигеля Шестибалльная шкала оценки мышечной силы Модифицированная шкала спастичности Эшфорта (Modified Ashworth Scale of Muscle Spasticity) Оценка состояния мышечного тонуса в паретичных Тест для руки Френчай (Frenchay Arm Test)Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)Индекс повседневной активности Бартела (Barthel ADL Index)Индекс мобильности Ривермид (Rivermid Mobility Index)Опросник речи (Speech Questionnaire)

Профиль заболевания

ПЕРЕЧЕНЬдиагностических шкал, тестов и опросников при проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации Кардиологический,кардиохирургический Неврологический,нейрохирургический

Оценка нарушений эмоционально-волевой сферы Оценка нарушений функции сна Оценка нарушения сенсорной функции (боли)Оценка нарушений статодинамической функции,функции хвата и удержания кисти, манипуляционнойфункции кисти Оценка нарушений статодинамической функции Оценка нарушений эмоционально-волевой сферы Оценка нарушений функции сна Оценка нарушения сенсорной функции (осязания),функции мышечной силы Оценка нарушения сенсорной функции (боли)Оценка нарушений функций выделения Оценка структуры кожных покровов Оценка ограничений способности к самообслуживанию

, 03.09.2026, 11-1/45200

Беларусь

Республики 15

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Шкала астенического состояния (ШАС)Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)Диагностика состояния стресса (тест К. Шрайнера)Шкала оценки субъективных характеристик сна Шпигеля Балл Константа (Constant score). Сокращенная версия шкалы-опросника уровня боли в плечевомсуставе (Short version of SSP)Опросник исходов и неспособности руки и кисти (Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure (DASH)Мюнхенский опросник для запястья (The Munich Wrist Questionnaire (MWQ)Модифицированная шкала Харриса (Harris Hip Score, HHS)Шкала оценки общества коленного сустава (Knee Society Score (KSS)Оберг: система оценки дисфункции нижней конечности (Oberg: assessment system of lower-extremity dysfunction)Функциональная шкала для нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)Московская шкала оценки функции стопы после травмы (Moscow Foot Trauma Scale (MFTS)Шкала астенического состояния (ШАС)Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)Диагностика состояния стресса (тест К. Шрайнера)Шкала оценки субъективных характеристик сна Шпигеля Опросник нейротоксичности PNQ в русскоязычной версии П.И.Пилипенко, Ю.А.Добреско5-балльная вербальная шкала оценки боли (Frank A. J. М., Moll J. М. H., Hort J. F., 1982)Шкала оценки тяжести инконтиненции (Browning-Parks)Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS)Модифицированная шкала Рэнкина (МШР)Индекс самообслуживания (ИСО) Шкалы оценки функции плечевого сустава (QICKDASH,Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand)Оксфордский опросник плечевого сустава (Oxford Shoulder Score (OSS)

• Нагрузочные исследования выполняются при отсутствии медицинских противопоказаний.

Ортопедо-травматологический Онкологический ______________________________

абилитации 21–28 дней реабилитации,медицинской Срок медицинской

Приложение 2к Инструкции о порядкеорганизации и проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитации

4

Медицинские противопоказания

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4

Беларусь 3 на этап 14 сутки 5–7 сутки абилитации, 10–14 сутки10–12 сутки10–12 сутки14–16 сутки5–7-е сутки медицинскойреабилитации,медицинскойв течение года Ориентировочные кратность курсов сроки направления Республики 16

портал-

Интернет

2 Этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации правовой

Медицинские показания

Национальный

1. Острый, ранний восстановительный период с умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, нарушениями функций голосаи речи, после оперативного вмешательства:1.1. по поводу доброкачественных опухолей центральнойнервной системы1.2. артерио-венозных мальформаций головного мозга1.3. артериальных мешотчатых аневризм1.4. последствий воспалительных заболеваний центральнойнервной системы (абсцесс, эмпиема)1.5. по поводу дегенеративных поражений позвоночника, травмпериферических нервов и сплетений1.6. по поводу травматических компрессионно-ишемическихпоражений нервных сплетений, корешков и периферическихнервов1.7. по поводу черепно-мозговой травмы средней и тяжелойстепени

Профиль отделения (коек) ПЕРЕЧЕНЬмедицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентовв возрасте 18 лет и старше на медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеванияминеврологического профиля

21–28 дней28–35 дней 18–21 день 18–21 день21–28 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200

Беларусь

(возможно состоянияпациента) 12–14 суткинаправлениемедицинскоймедицинскойстабилизации10–12 сутки 10–12 сутки14–16 сутки на этап раннейреабилитации, абилитации в болееранние сроки после Республики 17

портал-

Интернет

правовой

Национальный

2. Ранний восстановительный период инсульта:2.1. с умеренными нарушениями статодинамической функции,нарушениями функций голоса и речи2.2. с выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, нарушениями функций голосаи речи 3. Ранний восстановительный период с умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, нарушениями функций голосаи речи после высокотехнологичных медицинскихвмешательств:3.1. стереотаксических нейрохирургических медицинскихвмешательств при лечении пациентов с эпилепсией и болезнью Паркинсона3.2. эндоскопической хирургии заболеваний и травм головногомозга3.3. установки клапанных ликворошунтирующих систем принейрохирургических заболеваниях и травмах головного мозга4. Травматические компрессионно-ишемические поражениянервных сплетений, корешков и периферических нервовс умеренными, выраженными нарушениями статодинамическойфункции5. Ранний восстановительный период после перенесеннойчерепно-мозговой травмы средней и тяжелой степенис умеренными, выраженными нарушениями статодинамическойфункции при наличии реабилитационного потенциала

16–18 дней 16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней14–16 дней16–18 дней14–16 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;аневризма левого желудочка и (или) толщинамиокарда в зоне постинфарктныхизменений < 4 мм в сочетании с застойнойсердечной недостаточностью с застойной сердечнойнедостаточностью IIБ стадии и вышепо классификации Василенко – Стражеско;наличие постинфарктной стенокардии;стеноз ствола левой коронарной артерии > 50 %и (или) стенозы > 75 % 3 и более сосудов по даннымкоронароангиографии;перикардит с клиническими и (или)эхокардиографическими признаками тампонадысердца Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;аневризма левого желудочка и (или) толщинамиокарда в зоне постинфарктных изменений < 4 ммв сочетании с застойной сердечнойнедостаточностью IIБ стадии и вышепо классификации Василенко – Стражеско;перикардит с клиническими и (или)эхокардиографическими признаками тампонадысердца;послеоперационные осложнения, требующиеспециализированного хирургического лечения(медиастинит, диастаз грудины, остеомиелитгрудины и др.)

Беларусь

5–7 сутки6–8 сутки8–14 сутки7–10 сутки8–10 сутки8–10 сутки 5–7 сутки 8–10 сутки,10–12 сутки,12–14 сутки, 10–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки* индивидуально I класс тяжести –II класс тяжести –III класс тяжести – IV класс тяжести – Республики 18

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Инфаркт миокарда Ранний восстановительный период после следующихреконструктивных на сердце и сосудах:1. чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластикаи стентирование) у пациентов с:1.1. хронической ишемической болезнью сердца1.2. нестабильной стенокардией1.3. инфарктом миокарда2. транскатетерная коррекция клапанных пороков сердца3. хирургическая коррекция клапанных пороков сердцас использованием мини-инвазивных доступов4. транскатетерное малоинвазивное ремоделирование левогожелудочка5. аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование6. хирургическое лечение врожденных и приобретенныхпороков сердца7. сочетанная операция аорто-коронарного (и (или)маммарокоронарного) шунтирования и хирургическойкоррекции приобретенных пороков сердца8. пластика брахиоцефальных и подключичных артерий9. реконструктивные операции на аорте с клапаннойкоррекцией10. реконструктивные операции на нисходящем/брюшномотделах аорты

Отделение медицинскойреабилитации пациентов,перенесших инфаркт миокарда Отделение медицинскойреабилитации пациентов послереконструктивных операцийна сердце и сосудах

16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней 28–35 дней28–35 дней28–35 день28–35 дней28–35 дней 16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней16–18 дней14–16 дней14–16 дней18–21 день

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;тофические нарушения (пролежни) Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;нестабильный остеосинтез;медицинские показания для проведенияоперативного вмешательства

Беларусь

Не ранее: 7-го дня7-го дня5-го дня 7-го дня 7–14 сутки12–14 сутки12–14 сутки12–14 сутки12–14 сутки12–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки12–14 сутки 10–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки10–14 сутки 14-го дня (привозможности вертикализации) Республики 19

портал-

Интернет

правовой

Национальный

11. хирургическое ремоделирование левого желудочка12. симультанные операции на сердце и удаление опухолейразличных локализаций13. хирургическое лечение хронической тромбоэмболическойлегочной гипертензии14. 3D-моделированная миосептэктомия1. Ранний восстановительный период с умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции вследствие заболеваний и травмпозвоночника с поражением спинного мозга послеоперативного вмешательства, выполненного:1.1. методом переднего спондилодеза (корпородеза) шейногоотдела позвоночника1.2. с применением дорзального хирургического доступана шейном отделе позвоночника1.3. с применением HALLO-аппарата на шейном отделепозвоночника1.4. методом вентрального корпородеза грудного и поясничногоотделов позвоночника1.5. дорсальной декомпрессии и транспедикулярнойстабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника1. Ранний восстановительный период после следующихопераций по поводу заболеваний и травм, последствийзаболеваний и травм опорно-двигательного аппаратас умеренными, выраженными нарушениями статодинамическойфункции:1.1. эндопротезирование (различные виды)1.2. ревизионное эндопротезирование (с частичной или полнойзаменой компонентов эндопротеза)1.3. интрамедулярный остеосинтез1.4. металлоостеосинтез с использованием пластин1.5. костная аутопластика1.6. аллопластика1.7. артоскопическая операция1.8. дистракционно-компрессионный остеосинтез1.9. операция на позвоночнике (без неврологическойсимптоматики и нарушений функций тазовых органов)

Отделение медицинскойреабилитации пациентовс повреждением позвоночника,спинного мозга и нарушениемфункции тазовых органов Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеваниями ортопедо-травматологического профиля

16–18 дней16–18 дней 16–18 дней 16–18 дней 14–18 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;паллиативное или симптоматическое лечение;подозрение на рецидив;прогрессирование злокачественногоновообразования, включая метастазирование;синдром приводящей петли, демпинг-и гипогликемический синдром тяжелой степени;атония культи желудка;тяжелая форма постваготомической диареи;ограничение способности к самостоятельномупередвижению и самообслуживанию ФК 4;абсолютно неблагоприятный клинико-трудовойпрогноз;состояния после проведения курса радиойодтерапии(в течение 1 месяца);выраженная миопатия

Беларусь

10–14 суткипостояннойнесъемной постояннойнесъемной45–90 сутки иммобилизации иммобилизации По заключениюврача-онколога(врача-онколога-хирурга, другого Не ранее 4 недельпосле завершения Не ранее 4 недельпосле завершения врача-специалиста) Республики 20

портал-

Интернет

правовой

Национальный

1.10. другие виды стабилизирующих, костно-пластических,реконструктивных операций на опорно-двигательном аппарате2. Ранний постиммобилизационный период (до 4 недель послезавершения постоянной несъемной иммобилизации) послеопераций по поводу заболеваний и травм, последствийзаболеваний и травм опорно-двигательного аппаратас умеренными, выраженными нарушениями статодинамическойфункции3. Ранний постиммобилизационный период (до 4 недель послезавершения иммобилизации несъемными иммобилизующимиповязками или ортезами) при консервативном лечении травми их последствий с выраженными нарушениямистатодинамической функции4. Ранний восстановительный период (до 4 месяцев от датытравмы) при политравме, осложненной стойкимивыраженными, резко выраженными контрактурами (приотсутствии необходимости постоянной иммобилизации)с выраженными нарушениями статодинамической функции (безнарушения функции тазовых органов и более чем легкихдвигательных нарушений со стороны нервной системы)1. Период последствий хирургического, комбинированного,комплексного лечения злокачественных новообразований:1.1. молочной железы1.2. женских половых органов1.3. мужских половых органов1.4. мочевых путей1.5. органов пищеварения1.6. органов дыхания и грудной клетки1.7 лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей2. Период последствий операций по поводу злокачественныхновообразований щитовидной железы и других эндокринныхжелез:2.1. первичный послеоперационный гипотиреоз2.2. первичный послеоперационный гипопаратиреоз2.3. посттравматические невропатии3. Период последствий хирургического, комбинированного,комплексного лечения злокачественных новообразованийдругих локализаций, требующих активных мероприятийпо медицинской реабилитации

Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеваниямионкологического профиля

14–18 дней 26–28 дней 18–21 день

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;синдром приводящей петли, демпинг-и гипогликемический синдром тяжелой степени;тяжелая форма постваготомической диареи;воспалительный инфильтрат, абсцесс брюшнойстенки;энтероколиты с выраженным нарушением питания;неспецифический язвенный колит с обширнымязвенным или эрозивным процессом;остаточные явления вирусного гепатитасо значительным отклонением функциональныхпроб печени;нарушение проходимости панкреатическогопротока;нарушение режима иммуносупрессивной терапии;пароксизмальные суправентрикулярные нарушенияритма с частотой 2 и более раз в месяц;пароксизмальные желудочковые нарушения ритма;тромбоэмболия легочной артерии Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4

Беларусь

7–10 сутки 28–30 сутки10–12 сутки7–10 сутки показаниям показаниям Индивидуальнопо медицинским Индивидуальнопо медицинским Республики 21

портал-

Интернет

правовой

Этап поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Национальный

1. Ранний восстановительный период после следующихопераций на органах желудочно-кишечного тракта:1.1. реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта1.2. дренирующие операции в сочетании с различными видамиваготомии, при наличии астенического синдрома такназываемого «малого желудка», демпинг-и гипогликемического синдрома средней степени тяжести1.3. операции на поджелудочной железе (неопухолевогогенеза): панкреатэктомия, резекция поджелудочной железы,наложение различного вида анастомозов2. Состояние после операции резекции желудка3. Трансплантация печени4. Ранний восстановительный период после перенесеннойпневмонии тяжелой формы5. Состояния после хирургического лечения заболеванийорганов дыхания: сегментэктомии, лобэктомии,торакопластики, пульмонэктомии1. Поздний восстановительный период и период последствийинсульта: умеренные, выраженные нарушениястатодинамической функции, функции хвата и удержаниякисти, манипуляционной функции кисти, нарушения функцийголоса и речи (до 2 лет от возникновения инсульта); резковыраженные нарушения статодинамической функции,нарушения функций голоса и речи (до 1 года от возникновенияинсульта)2. Поздний восстановительный период и период последствийзаболеваний нервной системы у пациентов с умереннымии выраженными нарушениями статодинамической функции,нарушениями функций голоса и речи, имеющихреабилитационный потенциал в течение 2 лет после операциипо поводу:2.1. доброкачественных опухолей головного мозга2.2. доброкачественных опухолей спинного мозга2.3. артериовенозных мальформаций головного мозга2.4. артериальных мешотчатых аневризм

Многопрофильное отделениемедицинской реабилитациипациентов Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеванияминеврологического профиля

18–21 день 18–21 день26–28 дней 18–21 день14–18 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;паллиативное или симптоматическое лечение;подозрение на рецидив;прогрессирование злокачественногоновообразования, включая метастазирование;синдром приводящей петли, демпинг-и гипогликемический синдром тяжелой степени;атония желудка;тяжелая форма постваготомической диареи;нуждаемость в активном специальном лечении(химиотерапевтическом лечении, хирургическомлечении, лучевой терапии, таргетной

Беларусь

1–2 курса 1–2 курса показаниям показаниям показаниям Индивидуальнопо медицинским Индивидуальнопо медицинским Индивидуальнопо медицинским Республики 22

портал-

Интернет

правовой

Национальный

2.5. воспалительных заболеваний центральной нервной системы(абсцесс, эмпиема)2.6. травм периферических нервов3. Период последствий заболеваний нервной системы послевысокотехнологичных операций с умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции, нарушениямифункций голоса и речи у пациентов, имеющихреабилитационный потенциал в течение 1 года послеследующих операций:3.1. стереотаксические нейрохирургические медицинскиевмешательства для лечения пациентов, больных эпилепсиейи болезнью Паркинсона3.2. эндоскопическая хирургия заболеваний и травм головногомозга; установка клапанных ликворошунтирующих систем принейрохирургических заболеваниях и травмах головного мозга4. Поздний восстановительный период (до 1 года) послеперенесенной черепно-мозговой травмы средней и тяжелойстепени с умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Поздний восстановительный период (до 2 лет) после травмыспинного мозга и (или) операций по поводу заболеванияи травмы спинного мозга с умеренными, выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции,с нарушениями или без нарушений функции тазовых органов Поздний восстановительный период (до 1 года) после травмыи (или) операции по поводу заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата с нарушением статодинамическойфункции1. Период последствий хирургического, комбинированного,комплексного лечения злокачественных новообразований:1.1. молочной железы:лимфатический отек верхней(их) конечности(ей)плексопатия плечевого(ых) сплетения(й)постлучевой пульмонит (при наличии дыхательнойнедостаточности (далее – ДН)контрактура(ы) плечевого(ых) сустава(ов)постлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатия1.2. женских и мужских половых органов:лимфатический отек нижней(их) конечности(ей) и (или)половых органов

Отделение медицинскойреабилитации пациентовс повреждением позвоночника,спинного мозга и нарушениемфункции тазовых органов Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеваниями ортопедо-травматологического профиля Отделение медицинскойреабилитации пациентовс заболеваниямионкологического профиля

12–14 дней 14–28 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 или иммунотерапии) – по заключению врача-онколога (врача-онколога-хирурга);ограничение способности к самостоятельномупередвижению и самообслуживанию ФК 4;состояние после проведения курсарадиойодтерапии (в течение 1 месяца) Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;паллиативное или симптоматическое лечение;подозрение на рецидив;прогрессирование злокачественногоновообразования, включая метастазирование;нуждаемость в активном специальном лечении(химиотерапевтическом лечении, хирургическомлечении, лучевой терапии, таргетной илииммунотерапии) – по заключению врача-онколога(врача-онколога-хирурга);состояния после проведения курса радиойодтерапии(в течение 1 месяца)

Беларусь

года

показаниям Индивидуальнопо медицинским 1–2 курса в течение Республики 23

портал-

Интернет

правовой Амбулаторный этап медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Национальный

постлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатия1.3. органов пищеварения:синдромы мальабсорбции, мальдигестиипостлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатия1.4. щитовидной железы и других эндокринных желез:посттравматические невропатии (паралич гортани, плексопатияплечевого(ых) сплетения(й))2. Период последствий радикального (хирургического,комбинированного, комплексного) лечения злокачественныхновообразований других локализаций, требующих активныхмероприятий по медицинской реабилитации, при условиисохранения реабилитационного потенциала и наличии:постлучевой и (или) постхимиотерапевтическойполинейропатииплексопатии плечевого(ых) сплетения(й)контрактуры плечевого(ых) сустава(ов)Период последствий заболеваний, приводящие к умеренными выраженным ограничениями базовых категорийжизнедеятельности при наличии реабилитационногопотенциала1. Период последствий хирургического, комбинированного,комплексного лечения злокачественных новообразований:1.1. молочной железы:лимфатический отек верхней(их) конечности(ей)плексопатия плечевого(ых) сплетения(й)постлучевой пульмонит (при наличии ДН)контрактура(ы) плечевого(ых) сустава(ов)постлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатия1.2. женских и мужских половых органов:лимфатический отек нижней(их) конечности(ей) и (или)половых органов;постлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатиянарушение функции тазовых органов

Многопрофильные отделениямедицинской реабилитации Отделение медицинскойреабилитации организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияонкологического профиля)

14–28 дней 14–28 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;аневризма левого желудочка и (или) толщинамиокарда в зоне постинфарктных изменений < 4 ммв сочетании с застойной сердечнойнедостаточностью IIБ стадии и вышепо классификации Василенко – Стражеско;наличие постинфарктной стенокардии;стеноз ствола левой коронарной артерии > 50 %и (или) стенозы > 75 % 3 и более сосудов по даннымкоронароангиографии;перикардит с клиническими и (или)эхокардиографическими признаками тампонадысердца Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;аневризма левого желудочка и (или) толщинамиокарда в зоне постинфарктных изменений < 4 ммв сочетании с застойной сердечнойнедостаточностью IIБ стадии и вышепо классификации Василенко – Стражеско;перикардит с клиническими и/илиэхокардиографическими признаками тампонадысердца;послеоперационные осложнения, требующиеспециализированного хирургического лечения(медиастинит, диастаз грудины, остеомиелитгрудины и др.).

Беларусь

проведенияабилитации проведенияабилитации медицинскойреабилитации,медицинской медицинскойреабилитации,медицинской 1 раз в год послена раннем этапе 1 раз в год послена раннем этапе Республики 24

портал-

Интернет

правовой

Национальный

1.3. органов пищеварения:синдромы мальабсорбции, мальдигестиипостлучевая и (или) постхимиотерапевтическаяполинейропатия1.4. щитовидной железы и других эндокринных желез:посттравматические невропатии2. Период последствий хирургического, комбинированного,комплексного лечения злокачественных новообразованийдругих локализаций1. Перенесенный инфаркт миокарда 2. Перенесенные реконструктивные (рентгеноэндоваскулярныеи хирургические) операции на сердце и сосудах

Отделение медицинскойреабилитациикардиологическогодиспансера,кардиологического центра,организации здравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеваниякардиологического профиля)

12–15 дней12–15 дней12–15 дней12–15 дней 12–15 дней12–15 дней 12–15 дней12–15 дней12–15 дней10–15 дней10–15 дней10–15 дней10–15 дней10–15 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;III степень активности;тяжелые нарушения ритма сердца (экстрасистолиявысоких градаций, пароксизмы), кроме постояннойформы мерцательной аритмии; некорригированнаяполная атриовентрикулярная блокада;рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;аневризма сердца и аорты желудочка в сочетаниис хронической сердечной недостаточностью IIБ,III стадии (по классификации Василенко –Стражеско);выраженная обструкция выходного тракта левогожелудочка (градиент давления) по данным ЭхоКГболее 25 мм рт. ст.;легочная гипертензия высокой степени;ДН III ст.;компрессионные неконсолидированные переломы

Беларусь

1–2 раза в год

Республики 25

портал-

Интернет

правовой

Национальный

1. Анкилозирующий спондилоартрит, I, II степень активности,ремиссия, функциональная недостаточность суставов (далее –ФНС) I, II2. Серопозитивный ревматоидный артрит, I, II степеньактивности, ремиссия. Другие ревматоидные артриты ФНС I, II3. Серонегативные спондилоартриты, I, II степень активности,ремиссия ФНС I, II4. Хроническая ревматическая болезнь сердца, I–II степеньактивности, ремиссия5. Хроническая сердечная недостаточность I, IIA стадии(по классификации Василенко – Стражеско) (медицинскаяреабилитация проводится по программе хронической сердечнойнедостаточности (далее – ХСН) в соответствии со стадиями ХСН)6. Остеоартроз крупных суставов: коленных, тазобедренных,ФНС I, II, III7. Остеопороз глюкокортикостероидный (развившийся на фонелечения глюкокортикоидами ревматических заболеваний);остеопороз при ревматоидном артрите, системной краснойволчанке; анкилозирующем спондилите, других заболеванияхревматологического, кардиологического профиля8. Микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатнаяартропатия), межприступный период, хроническая тофуснаяподагра ФНС I, II9. Микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатнаяартропатия), межприступный период, хроническая тофуснаяподагра ФНС I, II10. Системная красная волчанка, I, II степень активности,ремиссия11. Системный склероз, I, II степень активности, ремиссия12. Дерматополимиозит, ремиссия13. Синдром Шегрена, I, II степень активности, ремиссия14. Геморрагический васкулит15. Системные васкулиты (узелковый полиартериит,неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера,синдром Черджа – Стросс, болезнь Бехчета, гигантоклеточныйартериит с ревматической полимиалгией, эссенциальныйкриоглобулинемический васкулит, болезнь Винивартера –Бюргера)

Отделение медицинскойреабилитациикардиологическогодиспансера, организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияревматологического,кардиологического профиля)

степенью 4–5 недель, нарушений15–20 дней10–14 дней15–18 дней10–15 дней 14–16 дней определяетсявыраженности функциональных максимальный срок

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;прогрессирующее течение туберкулеза;легочное кровотечение и кровохарканье;хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии;тромбоэмболические осложнения;легочное сердце в стадии декомпенсации;ДН III ст.;аневризма сердца и аорты Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;тяжелое обострение ХОБЛ; ДН III ст.Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;тяжелое обострение ХОБЛ;тяжелые приступы удушья; астматический статус;ДН III ст.;легочное сердце в стадии декомпенсации Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;острые осложнения сахарного диабета:диабетический кетоацидоз; кетоацидотическаякома; гипергликемический гиперосмолярныйстатус;частые тяжелые гипогликемические состояния;хронические осложнения сахарного диабета:диабетическая нефропатия, хроническая болезньпочек (далее – ХБП) C5; диабетическаяостеоартропатия Шарко острая (активная) стадияили стадия осложнений; синдром диабетическойстопы с язвенно-некротическими дефектами стопы;декомпенсация хронической артериальнойнедостаточности (критическая ишемия конечности),ХАН III

Беларусь

в год 5 лет операции 1–2 раза в год 1–2 раза в год 2 раза в течениеи в дальнейшемпо медицинскимпоказаниям 1 раз первого года послена протяжении 3– Республики 26

портал-

Интернет

правовой

Национальный

1. Состояние после перенесенного хирургического лечениязаболеваний органов дыхания: сегментэктомии, лобэктомии,торакопластики, пульмонэктомии у пациентов, страдающихтуберкулезом или неспецифическими заболеваниями легкихи имеющих ограничения базовых категорий жизнедеятельности2. Хроническая обструктивная болезнь легких (далее – ХОБЛ),ДН II 3. ХОБЛ, ДН I4. Бронхиальная астма средней степени тяжести, ДН II5. Бронхиальная астма легкой степени тяжести, ДН IСахарный диабет 1-го типа, 2-го типа или сахарный диабетспецифического типа

Отделение медицинскойреабилитациипротивотуберкулезногодиспансера, организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияпульмонологическогопрофиля) Отделение медицинскойреабилитацииэндокринологическогодиспансера, организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияэндокринологическогопрофиля)

12–14 дней12–14 дней 18–28 дней 26–28 дней26–28 дней 14–28 дней14–28 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;высокая активность патологического процессав почках;острая почечная недостаточность;тромбоз почечных вен; нефритический синдром Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;острая обструкция мочевых путей;высокая активность патологического процессав почках;острая почечная недостаточность;тромбоз почечных вен; нефритический синдром;высокая активность патологического процессав почках;острая обструкция мочевых путей;острая почечная недостаточность;тромбоз почечных вен;нефритический синдром;рефрактерная симптоматическая артериальнаягипертензия с частыми гипертоническими кризами Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4Общие медицинские противопоказаниядля проведения медицинской реабилитации,медицинской абилитации согласно приложению 4;остеомиелит в активной фазе;нестабильность при металлоостеосинтезе

Беларусь

года года 1 раз в год 1–2 раза в год 1–2 курса в течение 1–2 курса в течение Республики 27

портал-

Интернет

правовой

Национальный

1. Хронический гломерулонефрит2. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит(инфекционный интерстициальный нефрит, пиелит,пиелонефрит) в фазе активного или латентноговоспалительного процесса3. Состояния после нефропиелолитотомии, ликвидациистриктуры мочеточника, других операций1. Поздний восстановительный период, период последствийинсульта с ограничениями базовых категорийжизнедеятельности2. Поздний восстановительный период, период последствийу пациентов с ограничениями базовых категорийжизнедеятельности при воспалительных заболеванияхцентральной нервной системы (абсцесс, эмпиема):после перенесенной черепно-мозговой травмы среднейи тяжелой степени;травм периферических нервов1. Период последствий заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата при наличии ограничений базовыхкатегорий жизнедеятельности2. Артрозы и другие приобретенные и врожденные, деформацииконечностей, суставов конечностей после следующих операцийпри наличии ограничений базовых категорийжизнедеятельности:2.1. эндопротезирование, ревизионные операции с заменойчасти или всего эндопротеза

Отделение медицинскойреабилитации организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеваниянефрологического профиля) Отделение медицинскойреабилитации организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияневрологического профиля)Отделение медицинскойреабилитации организацииздравоохранения,оказывающей медицинскуюпомощь в амбулаторныхусловиях (заболеванияортопедо-травматологическогопрофиля)

14–28 дней абилитации 21–28 дней реабилитации,медицинской Срок медицинской

Приложение 3к Инструкции о порядкеорганизации и проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитации

4

Медицинские противопоказания Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4; наличиепослеоперационных гнойныхосложнений, свищей

3 , 03.09.2026, 11-1/45200

медицинскойреабилитации,медицинской 14–18-й день

направления на этапкурсов в течение года абилитации, кратность Беларусь Ориентировочные сроки

Республики 28

портал-

Интернет 2

Этап ранней медицинской реабилитации, медицинской абилитации правовой Медицинские показания

Национальный

Ранний восстановительный период после нейрохирургических операцийс нарушениями статодинамической функции и (или) функций голоса и речивследствие:черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени;аневризмы сосудов мозга;доброкачественных опухолей центральной нервной системы;врожденных аномалий центральной нервной системы (гидроцефалии, кисти др.);

2.2. корригирующие остеотомии2.3. остеопластические корригирующие операции по поводуврожденных и приобретенных дефектов и деформацийконечностей2.4. мио-тендопластические операции и их комбинации2.5. операции по поводу ложных суставов, несросшихсяпереломов3. Период последствий заболеваний и травм позвоночника,состояния после консервативного и (или) операции, в том числев результате заболеваний и травм позвоночника, при наличииограничений базовых категорий жизнедеятельности

• По согласованию с администрацией организации здравоохранения возможно направление пациента в более ранние сроки после стабилизации его состояния.

Профиль отделения (коек) ______________________________ПЕРЕЧЕНЬмедицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентовв возрасте до 18 лет на медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию Неврологический,психоневрологический

21–28 дней21–24 дня21–24 дня 24–28 дней14–20 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4

, 03.09.2026, 11-1/45200

21–28-й день14–18-й день 21–28-й деньдо завершения иммобилизации После прекращения От 7-го дня жизни Беларусь 2-го этапа выхаживания

Республики 29

портал-

Интернет

правовой

Национальный

цереброваскулярных заболеваний;воспалительных заболеваний центральной нервной системы (абсцесс,эмпиема и др.)Ранний восстановительный период воспалительных заболеванийцентральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит,миелит и др.)Ранний восстановительный период травматических, гипоксических,токсических, метаболических, инфекционных поли- и мононейропатий,в том числе лицевого нерва Ранний восстановительный период после реконструктивныхи корригирующих операций при заболеваниях центральной нервнойсистемы с преимущественными нарушениями статодинамической функции(детский церебральный паралич, другие паралитические синдромы и др.)Травма спинного мозга с легкими, умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции, ранний восстановительныйпериод, в том числе после хирургической коррекции Специфические расстройства развития моторной функции Монопарез (моноплегия) верхней конечности вследствие травматическогопоражения плечевого сплетения в родах, ранний восстановительныйпериод Поражения черепных нервов, нервных корешков и сплетений,полиневропатии, ранний восстановительный период Двигательные нарушения различной степени выраженности, нарушениемышечного тонуса вследствие:поражения нервной системы различного характера (инфекционного,инфекционно-аллергического, травматического, токсического,гипоксического, демиелинизирующего, дегенеративного, атрофического);расстройств, связанных с укорочением срока беременности и малой массойтела при рождении;расстройств, связанных с удлинением срока беременности и большоймассой тела;родовой травмы;внутричерепного нетравматического кровоизлияния у плодаи новорожденного;ядерной желтухи;других нарушений церебрального статуса новорожденного;других нарушений, возникших в перинатальном периоде;врожденных аномалий и пороков развития нервной системы;доброкачественной внутричерепной гипертензии

Неврологический,психоневрологический (возрастдо 3 месяцев жизни)

18–24 дня 18–21 день18–24 дня21–24 дня21–24 дня

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;наличие послеоперационныхгнойных осложнений, свищей

, 03.09.2026, 11-1/45200

21–28-й день14–28-й день21–28-й день21–28-й день21–35-й день35–42-й день14–28-й день21–28-й день14–21-й день21–28-й день 14–21-й день иммобилизациииммобилизации после снятия гипсапосле снятия гипсапосле снятия гипса После прекращения После прекращения и образования рубцов Беларусь После заживления раны

Республики 30

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Нарушения мышечного тонуса у новорожденного, аномальныенепроизвольные движения, симптомы и признаки, относящиеся к нервнойи костно-мышечной системам Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с двигательныминарушениями, нарушением мышечного тонуса Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системыс двигательными нарушениями Системные атрофии, поражающие преимущественно центральнуюнервную систему, с двигательными нарушениями, нарушением мышечноготонуса Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития Ранний восстановительный период после операций, в том числев результате травм, опорно-двигательного аппарата с умеренными,выраженными нарушениями статодинамической вследствие:дорсопатий;остеохондропатий тазобедренных суставов;врожденной деформации стоп;несросшихся переломов ложных суставов;доброкачественных костных опухолей и кист;аномалий развития верхних и нижних конечностей, дисплазий костей;переломов длинных трубчатых костей;вывихов крупных суставов;переломов тел позвонков без нарушения целостности спинного мозга;переломов костей таза;внутри- и околосуставных переломов;переломов локтевого отростка и головки лучевой кости с наличиемконтрактуры локтевого сустава;переломов костей кисти с наличием контрактуры и нарушением функциихвата и удержания кисти, манипуляционной функции кисти Иммобилизационные костно-травматические или послеоперационныеконтрактуры суставов Послеожоговые контрактуры суставов Ранний восстановительный период при политравме с преобладаниемнарушений статодинамической функции умеренной и выраженной степени Ранний восстановительный период после хирургического лечения кифоза,лордоза, сколиоза и других деформирующих дорсопатий с умеренными,выраженными нарушениями статодинамической функции, болевымсиндромом

Ортопедо-травматологический

16–18 дней 21–24 дня 18–21 день 18–21 день 18–21 день

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;наличие послеоперационныхгнойных осложнений, свищей Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;наличие послеоперационныхгнойных осложнений, свищей;панцитопения у больных послекурса полихимиотерапии;судорожный синдром с частымиэпизодами

, 03.09.2026, 11-1/45200 10–14 день 60–90 дней 60–90 дней 14–20-й день 14–18-й день

Беларусь

Республики 31

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Ранний восстановительный период после следующих реконструктивныхопераций сердечных камер и соединений, клапанов и крупных сосудов:пластика при коарктации аорты;коррекция открытого артериального протока;изолированный стеноз легочной артерии Ранний восстановительный период после следующей реконструктивнойкоррекции сердечных камер и соединений, клапанов и крупных сосудов:коррекция дефекта межпредсердной перегородки, дефектамежжелудочковой перегородки (далее – ДМЖП);пластика ДМЖП со стенозом легочной артерии;коррекция тетрады Фалло;коррекция транспозиции магистральных сосудов;пластика и протезирование клапанов;неполная и полная формы атриовентрикулярной коммуникации;коррекция аномалии Эбштейна и других комбинированных тяжелыхпороков Ранний восстановительный период после хирургического лечениядоброкачественных новообразований:органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;костей и суставных хрящей;мезотелиальной ткани и мягких тканей;щитовидной железы и других эндокринных желез Ранний восстановительный период после хирургического лечения и приразвитии осложнений полихимиотерапии и лучевой терапиизлокачественных новообразований:губы, полости рта и глотки;органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;кожи;мезотелиальной ткани и мягких тканей;молочной железы;половых органов;мочевых путей;глаз;щитовидной железы и других эндокринных желез Ранний восстановительный период после лечения, в том числе приразвитии осложнений полихимиотерапии и лучевой терапиизлокачественных новообразований лимфоидной, кроветворнойи родственных им тканей, а также гистиоцитарныеи миелодиспластические синдромы

Кардиологический Онкологический

24–28 дней 24–28 дней24–28 дней 24–28 дней24–28 дней24–28 дней24–28 дней 24–28 дней 21–24 дня

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4

, 03.09.2026, 11-1/45200

лет от началазаболевания2–3 раза в год2–3 раза в год3–4 раза в год1–3 раза в год 2–3 раза в год1–3 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год; 1–2 раза в год, первых двух лет первых трех лет в возрасте до 3 лет в течение первых двухот начала заболевания от начала заболевания Беларусь 1–2 раза в год; в течение 1–2 раза в год, в течение

Республики 32

портал-

Интернет

правовой

Этап поздней (повторной) медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Национальный

Период последствий воспалительных болезней центральной нервнойсистемы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др.) с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими и умеренными нарушениями психических функций Период последствий воспалительных болезней периферической нервнойсистемы (мононевропатии, полиневропатии и др.) с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции Период последствий органического, в том числе раннего, пораженияцентральной нервной системы с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции, функцийголоса и речи, в том числе при сочетании с легкими, умеренныминарушениями психических функций Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромыс легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Период последствий цереброваскулярных болезней с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Врожденные аномалии нервной системы с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функций голоса и речи, в том числе при сочетании с легкими,умеренными нарушениями психических функций Системные атрофии, поражающие преимущественно центральнуюнервную систему (врожденная непрогрессирующая атаксия, ранняямозжечковая атаксия Фридрейха, наследственная атаксия неуточненнаяи др.), с легкими, умеренными, выраженными, резко выраженныминарушениями статодинамической функции Системные атрофии, поражающие преимущественно центральнуюнервную систему (спинальная амиотрофия, тип I, Верднига – Гоффмана,спинальная амиотрофия, тип II, спинальная амиотрофия, тип III(Кугельберга – Веландер) и др.), с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы(невральная амиотрофия Шарко – Мари – Тутта, интерстициальнаягипертрофическая невропатия Дежерина – Сотта, синдром Русси – Леви,

Неврологический(психоневрологический)

24–28 дней 24–28 дней21–28 дней24–28 дней21–24 дня 21–24 дня 21–28 дней 21–24 дня

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год 1–2 раза в год 2–3 раза в год2–3 раза в год2–3 раза в год2–3 раза в год2–3 раза в год1–2 раза в год первых двух летпервых двух летпервых двух летпервых двух летпервых двух лет от начала заболеванияот начала заболеванияот начала заболеванияот начала заболеванияот начала заболевания Беларусь 1–2 раза в год, в течение1–2 раза в год, в течение1–2 раза в год, в течение1–2 раза в год, в течение1–2 раза в год, в течение

Республики 33

портал-

Интернет

правовой

Национальный

наследственная моторно-сенсорная невропатия IV типа – болезнь Рефсумаи др.) с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная дистрофия Беккера – Кинера, мышечная дистрофия Эрба – Рота, мышечная дистрофия Ландузи – Дежерина, мышечнаядистрофия Эмери – Дрейфуса, конечностно-поясная мышечная дистрофия,нервно-мышечная дистрофия, врожденные миопатии и др.) с легкими,умеренными, выраженными нарушениями статодинамической функции Период последствий черепно-мозговой травмы с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функций голоса и речи, в том числе при сочетании с легкими,умеренными нарушениями психических функций Период последствий полиомиелита с легкими, умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции Период последствий травмы спинного мозга с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, в том числе в поздний восстановительный период послехирургического лечения Период последствий травм нервных корешков и сплетений плечевогои тазового поясов с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции, функции хвата и удержания кисти,манипуляционной функции кисти Поздний восстановительный период, период последствий травматических,токсических, метаболических поли- и мононейропатий с легкими,умеренными, выраженными нарушениями статодинамической функции,функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функции кисти Доброкачественные новообразования центральной нервной системы, в томчисле в позднем восстановительном периоде после хирургическоголечения, с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Период последствий поражения нервной системы различного генеза(инфекционного, инфекционно-аллергического, травматического,токсического, гипоксического, демиелинизирующего, дегенеративного,атрофического) – у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функции хвата и удержания кисти,

21–24 дня 18–21 день18–21 день 18–21 день18–21 день21–24 дня 21–24 дня 21–24 дня 21–24 дня 21–24 дня

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;выраженные нарушения пищевогоповедения;ограничение способностик самостоятельномупередвижению ФК 3 и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;активность ревматическогопроцесса II степени и выше;наличие гормональной терапии;наличие послеоперационныхгнойных осложнений, свищей;анкилозы и стойкие необратимыеконтрактуры

, 03.09.2026, 11-1/45200

1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 34

портал-

Интернет

правовой

Национальный

манипуляционной функции кисти, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Поздний восстановительный период, период последствий посленейрохирургических операций с легкими, умеренными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Мигрень с частыми цефалгиями с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями сенсорных функций (боли)Расстройства аутистического спектра: детский аутизм, атипичный аутизм,синдром Ретта, синдром Аспергера и другое дезинтегративноерасстройство детского возраста при наличии поведенческих нарушенийв стадии компенсации и субкомпенсации с умеренными и выраженныминарушениями психических функций Шизофрения в стадии клинико-медикаментозной ремиссии при наличииповеденческих нарушений в стадии компенсации и субкомпенсациис легкими, умеренными нарушениями психических функций Легкая и умеренная умственная отсталость при наличии поведенческихнарушений в стадии компенсации и субкомпенсации с легкими,умеренными, выраженными нарушениями психических функций Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы, в томчисле в позднем восстановительном периоде, после хирургическойкоррекции, с умеренными, выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функциикисти Приобретенные деформации костно-мышечной системы, в том числев позднем восстановительном периоде после хирургической коррекции,с умеренными, выраженными нарушениями статодинамической функции,функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функции кисти Период последствий травм верхней(их) и нижней(их) конечности(ей)на стадии формирования контрактур и с постиммобилизационными,посттравматическими контрактурами суставов с умеренными,выраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти Постиммобилизационный период после хирургической коррекциинесросшихся переломов, ложных суставов, аномалий развития, кист,дисплазий диафизов костей конечностей с умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции, функции хвата и удержаниякисти, манипуляционной функции кисти Период последствий термических и химических ожогов и отмороженийс контрактурами суставов, в том числе после восстановительных операций

Психиатрический Ортопедо-травматологический

24–28 дней21–24 дня21–24 дня21–24 дня21–24 дня 21–24 дня 21–24 дня18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;активность ревматическогопроцесса II степени и выше;наличие гормональной терапии;инфекционный эндокардит;миокардит в активной фазе;ревматический миокардит;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 4

, 03.09.2026, 11-1/45200 1 раз в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 35

портал-

Интернет

правовой

Национальный

на сухожилиях, пластики, с умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции, функции хвата и удержания кисти,манипуляционной функции кисти Юношеские остеохондрозы, остеопатии и хондропатии, в том числевосстановительный период после операции, с умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции, функции хвата и удержаниякисти, манипуляционной функции кисти Дисплазия, врожденный вывих бедра, в том числе восстановительныйпериод после операции, с умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Период последствий операции по поводу остеомиелита с умеренными,выраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти, функции жевания.Период последствий перелома позвоночника с умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции Системные поражения соединительной ткани с преимущественнымпоражением опорно-двигательного аппарата, суставов с умеренными,выраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти Кифоз, лордоз, сколиоз и другие деформирующие дорсопатии, в том числев поздний восстановительный период после хирургического лечения,с умеренными, выраженными нарушениями статодинамической функциии/или болевым синдромом Плоскостопие II степени в сочетании с деформирующими, дорсопатиямиу детей в возрасте 5–14 лет, плоскостопие III степени Врожденные аномалии сердечных камер и соединений, клапанови крупных сосудов, поздний восстановительный период послереконструктивных операций с умеренными, выраженными нарушениямифункций кровообращения Хронические ревматические болезни клапанного аппарата сердца, в томчисле поздний восстановительный период после реконструктивныхопераций, с умеренными, выраженными нарушениями функцийкровообращения Период последствий неревматического поражения клапанного аппаратаи мышцы сердца (эндокардита, миокардита и др.) с умеренными,выраженными нарушениями функций кровообращения Дилатационная, гипертрофическая кардиомиопатия с умеренными,выраженными нарушениями функций кровообращения Системные поражения соединительной ткани с преимущественнымпоражением сердечно-сосудистой системы с умеренными, выраженныминарушениями функций кровообращения

Кардиологический(кардиоревматологический)

18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день 18–21 день18–21 день

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4 Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;неконтролируемый уровеньгликемии;хроническая почечнаянедостаточность;частые (более 3 раз в год)тяжелые гипогликемическиесостояния, купирующиесяпарентеральным введением

, 03.09.2026, 11-1/45200 1 раз в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год

Беларусь

Республики 36

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Артериальная гипертензия 1-й, 2-й степеней (первичная, вторичная)с легкими, умеренными, выраженными нарушениями функцийкровообращения Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит,бронхоэктатическая болезнь, хронический облитерирующий бронхиолити др.), период ремиссии с легкими, умеренными нарушениями функцийдыхания Врожденные аномалии трахеи, бронхов, легких с легкими, умеренныминарушениями функций дыхания, в том числе в поздний восстановительныйпериод после хирургического лечения в течение 2 лет с незначительными,легкими, умеренными нарушениями функций дыхания Астма (бронхиальная), персистирующая, полностью/хорошо/частичноконтролируемая, период ремиссии с легкими, умеренными нарушениямифункций дыхания Муковисцидоз (кистозный фиброз), смешанная или легочная форма,хронический бронхолегочный процесс с легкими, умеренныминарушениями функций дыхания Первичная цилиарная дискинезия, синдром Картагенера с легкими,умеренными нарушениями функций дыхания Легочный альвеолярный протеиноз, дефицит а-1 антитрипсина,идиопатический гемосидероз легких, идиопатический фиброзирующийальвеолит с легкими, умеренными нарушениями функций дыхания Болезни легкого, вызванные внешними агентами (гиперсенситивныйпневмонит, респираторные состояния, вызванные вдыханием химическихвеществ, газов, дымов, паров и др.), с легкими, умеренными нарушениямифункций дыхания Другие болезни органов дыхания, приведшие к умеренным нарушениямфункций дыхания Осложнения сахарного диабета 1-го, 2-го типа (диабетическая невропатия,нефропатия, ретинопатия, гиперлиподистрофии, ожирение), состояниеклинико-метаболической компенсации и субкомпенсации с умеренными,выраженными нарушениями функций внутренней секреции и легкими,умеренными нарушениями обмена веществ и метаболизма или сенсорныхфункций или статодинамической функции Состояние после операции в течение 2 лет на эндокринных железах приналичии клинико-гормональной компенсации и субкомпенсации на фонезаместительной терапии с незначительными, легкими нарушениямифункций внутренней секреции Заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников,паращитовидной железы с легкими, умеренными нарушениями функций

Пульмонологический Эндокринологический

18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день18–21 день

лекарственных средств;кетоацидоз с комой 2и более раза в год Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;резко выраженные необратимыенарушения сенсорных функций(зрения);ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4:панцитопения у больных послекурса полихимиотерапии;судорожный синдром с частымиэпизодами;нарушения функции глотания;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше

, 03.09.2026, 11-1/45200

1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 37

портал-

Интернет

правовой

Национальный

внутренней секреции и легкими, умеренными нарушениямистатодинамической функции, функций выделения, функцийкровообращения или психических функций Аномалии рефракции и аккомодации: миопия, гиперметропия, астигматизми др. с легкими, умеренными, выраженными нарушениями сенсорныхфункций (зрения)Косоглазие, требующее плеопто-ортоптического леченияс незначительными, легкими нарушениями сенсорных функций (зрения)Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела,восстановительный период после операции с легкими, умеренныминарушениями сенсорных функций (зрения)Болезни хрусталика, восстановительный период после операции, в томчисле удаления катаракты, афакия с легкими, умеренными, выраженныминарушениями сенсорных функций (зрения)Хронические и (или) вялотекущие болезни сосудистой оболочки глаза,инфекционно-аллергического генеза с легкими, умеренными,выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)Атрофия зрительного нерва, требующая проведения электростимуляции,с легкими, умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций(зрения)Период последствий травматического повреждения глаза и егопридаточного аппарата, восстановительный период с легкими,умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)Нарушения рефракции и аккомодации с легкими, умеренными,выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)Злокачественные новообразования по достижении ремиссии, в том числепосле хирургического лечения, лучевой терапии и полихимиотерапии:губы, полости рта и глотки;органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;костей и суставных хрящей;кожи;мезотелиальной ткани и мягких тканей;молочной железы;половых органов;мочевых путей;глаза;головного мозга и других отделов центральной нервной системы;щитовидной железы и других эндокринных желез;лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гистиоцитарныесиндромы;миелодиспластические синдромы

Офтальмологический Онкологический

18–21 день 18–21 день18–21 день18–21 день 18–21 день 18–21 день

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;переломы костей, требующиеоказания специализированноймедицинской помощив стационарных илиамбулаторных условиях Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;гемолитический криз;количество тромбоцитов в кровименее 20 тысяч;период кровотечения;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4

, 03.09.2026, 11-1/45200

1–2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год 1–2 раза в год

Беларусь

Республики 38

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Доброкачественные новообразования, поздний восстановительный периодпосле операции по поводу заболеваний:органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;костей и суставных хрящей;мезотелиальной ткани и мягких тканей;центральной нервной системы;щитовидной железы и других эндокринных желез Остеопороз первичный, легкой, средней и тяжелой степеней тяжести принаследственных заболеваниях Ювенильный идиопатический остеопороз Наследственные болезни обмена веществ с поражением опорно-двигательного аппарата Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм:апластическая анемия в стадии ремиссии;гемолитическая анемия в стадии ремиссии;лейкемоидная реакция по достижении ремиссии;тромбоцитопении по достижении ремиссии;тромбоцитопатии по достижении ремиссии при уровне тромбоцитовв крови более 20 тысяч;наследственный дефицит фактора VIII, X и XI;болезнь Виллебранда при уровне тромбоцитов в крови более 20 тысяч;геморрагический васкулит при уровне тромбоцитов в крови более20 тысяч;лимфаденопатии по достижении ремиссии;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, по достиженииремиссии Врожденные пороки костей лицевого скелета и мягких тканей лицас нарушением функций носового дыхания и (или) небно-глоточнойнедостаточностью, в том числе после операции, с легкими, умеренныминарушениями функций пищеварения, приема нутриентов, дыхания, голосаи речи

Онкогематологический Педиатрический(многопрофильный)

18–21 день18–21 день14–18 дней 14–18 дней14–18 дней 14–18 дней 14–18 дней14–18 дней14–18 дней14–18 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год 2 раза в год2 раза в год;заболевания 2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год лет от начала3–4 раза в год2–3 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год

в течение первых двух Беларусь

Республики 39

портал-

Интернет

правовой Амбулаторный этап медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Национальный

Послеоперационные осложнения на эндокринных железах при наличииумеренных, выраженных нарушений функций голоса и речи, приеманутриентов Иные заболевания, приведшие к умеренным, выраженным нарушениямфункций (кроме психических)Период последствий воспалительных болезней центральной нервнойсистемы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др.) с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими и умеренными нарушениями психических функций Период последствий воспалительных болезней периферической нервнойсистемы (полиневропатии и др.) с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции Период последствий органического, в том числе раннего, пораженияцентральной нервной системы с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции, функцийголоса и речи, в том числе при сочетании с легкими и умеренныминарушениями психических функций Детский церебральный паралич (спастическая диплегия, атонически-астатическая, гемипаретическая, дискинетическая формы) и другиепаралитические синдромы с легкими, умеренными, выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции, функций голосаи речи, в том числе при сочетании с легкими и умеренными нарушениямипсихических функций Период последствий цереброваскулярных болезней с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими и умеренными нарушениями психических функций Период отдаленных последствий цереброваскулярных болезней с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими и умеренными нарушениями психических функций Период последствий токсико-гипоксического поражения нервныхкорешков и сплетений с легкими, умеренными, выраженныминарушениями статодинамической функции Врожденные аномалии нервной системы с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функций голоса и речи, в том числе при сочетании с легкими,умеренными нарушениями психических функций

Неврологический(психоневрологический)

14–18 дней 14–18 дней 14–18 дней 14–18 дней 14–18 дней14–18 дней14–18 дней14–18 дней

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2–3 раза в год

Беларусь

Республики 40

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральнуюнервную систему (врожденная непрогрессирующая атаксия, ранняямозжечковая атаксия Фридрейха, наследственная атаксия неуточненнаяи др.) с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Системные атрофии, поражающие преимущественно центральнуюнервную систему (спинальная амиотрофия, тип I, Верднига – Гоффмана;спинальная амиотрофия, тип II; спинальная амиотрофия, тип III(Кугельберга – Веландер) и др.) с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы(невральная амиотрофия Шарко – Мари – Тутта, интерстициальнаягипертрофическая невропатия Дежерина – Сотта, синдром Русси – Леви,наследственная моторно-сенсорная невропатия IV типа – болезнь Рефсумаи др.) с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная дистрофия Беккера – Инера, мышечная дистрофия Эрба – Рота, мышечная дистрофия Ландузи – Дежерина, мышечнаядистрофия Эмери – Рейфуса, конечностно-поясная мышечная дистрофия,нервно-мышечная дистрофия, врожденные миопатии и др.) с легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции Период последствий черепно-мозговой травмы, в том числе отдаленные,с легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функций голоса и речи, в том числе присочетании с легкими, умеренными нарушениями психических функций Период последствий травм спинного мозга с легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции Период последствий травм нервных корешков и сплетений плечевогои тазового поясов с легкими, умеренными, выраженными нарушениямистатодинамической функции Период последствий поражения нервной системы различного генеза(инфекционного, инфекционно-аллергического, травматического,токсического, гипоксического, демиелинизирующего, дегенеративного,атрофического) с легкими, умеренными, выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти, функций голосаи речи, в том числе при сочетании с легкими, умеренными нарушениямипсихических функций

14–18 дней14–18 дней 18–21 день 14–18 дней14–18 дней14–18 дней14–18 дней 14–18 дней 14–18 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;активность ревматическогопроцесса II степени и выше;наличие гормональной терапии;наличие послеоперационныхгнойных осложнений, свищей;анкилозы и стойкие необратимыеконтрактуры

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год 2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год

Беларусь

Республики 41

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Поздний восстановительный период, период последствий травматических,токсических, метаболических поли- и мононейропатий с легкими,умеренными, выраженными нарушениями статодинамической функции,функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функции кисти Поздний восстановительный период, период последствий посленейрохирургических операций с легкими, умеренными, выраженными,резко выраженными нарушениями статодинамической функции, функцийголоса и речи, в том числе при сочетании с легкими, умеренныминарушениями психических функций Психические и поведенческие расстройства в стадии клинико-медикаментозной ремиссии при наличии поведенческих нарушенийв стадии компенсации или субкомпенсации Период последствий травм плечевого и тазового поясовс незначительными, легкими, умеренными, выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы, в томчисле после хирургической коррекции, с незначительными, легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции Приобретенные деформации костно-мышечной системы, в том числе послехирургической коррекции, с незначительными, легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции Период последствий травм верхней(их) и нижней(их) конечности(ей)с постиммобилизационными, посттравматическими контрактурамисуставов с незначительными, легкими, умеренными, выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти Постиммобилизационный период после хирургической коррекциинесросшихся переломов ложных суставов, аномалий развития, кист,дисплазий диафизов костей конечностей с незначительными, легкими,умеренными нарушениями статодинамической функции, функции хватаи удержания кисти, манипуляционной функции кисти Период последствий термических и химических ожогов и отмороженийс контрактурами суставов, в том числе после восстановительных операцийна сухожилиях, пластики, с незначительными, легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функциикисти

Психиатрический Ортопедо-травматологический

14–18 дней14–18 дней14–18 дней14–18 дней 14–18 дней14–18 дней 12–14 дней12–14 дней12–14 дней 12–14 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;активность ревматическогопроцесса II степени и выше;наличие гормональной терапии;инфекционный эндокардит,миокардит в активной фазе;ревматический миокардит;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2 раза в год2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 42

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Остеопатии и хондропатии с незначительными, легкими, умеренными,выраженными, резко выраженными нарушениями статодинамическойфункции, функции хвата и удержания кисти, манипуляционной функциикисти Дисплазия, врожденный вывих бедра, юношеский остеохондроз головкибедренной кости, в том числе после хирургического лечения,с незначительными, легкими, умеренными и выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции Врожденные деформации стопы, в том числе после хирургическоголечения, с незначительными, легкими, умеренными и выраженными, резковыраженными нарушениями статодинамической функции Системные поражения соединительной ткани с преимущественнымпоражением опорно-двигательного аппарата, суставов с незначительными,легкими, умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции, функции хвата и удержания кисти,манипуляционной функции кисти Период последствий перелома позвоночника (без неврологическойсимптоматики) с незначительными, легкими, умеренными нарушениямистатодинамической функции Кифоз, лордоз, сколиоз и другие деформирующие дорсопатии, в том числепосле восстановительных операций, с незначительными, легкими,умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениямистатодинамической функции Плоскостопие I–II степени в сочетании с деформирующими дорсопатиямиу детей в возрасте 5–14 лет, плоскостопие III степени Врожденные аномалии сердечных камер и соединений, клапанови крупных сосудов, поздний восстановительный период послереконструктивных операций с незначительными, легкими, умеренными,выраженными нарушениями функций кровообращения Врожденные аномалии сердца, сосудов и клапанов с незначительными,легкими, умеренными, выраженными нарушениями функцийкровообращения, а также в период предоперационной подготовки Хронические ревматические болезни клапанного аппарата сердца, в томчисле поздний восстановительный период после реконструктивныхопераций, с незначительными, легкими, умеренными, выраженныминарушениями функций кровообращения, а также в периодпредоперационной подготовки Период последствий неревматического поражения клапанного аппаратаи мышцы сердца (эндокардита, миокардита и др.) с незначительными,легкими, умеренными, выраженными нарушениями функцийкровообращения

Кардиологический(кардиоревматологический)

12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней

и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;гормонозависимыенеконтролируемые состояния

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год наблюдения2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2 раза в год2 раза в год медицинского1–2 раза в год 1–2 раза в год

Беларусь 1–2 раза в год в течение

Республики 43

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Кардиомиопатия, в том числе дилатационная, гипертрофическаяс незначительными, легкими, умеренными, выраженными нарушениямифункций кровообращения Артериальная гипертензия 1-й, 2-й степеней (первичная, вторичная)с незначительными, легкими, умеренными, выраженными нарушениямифункций кровообращения Системные поражения соединительной ткани с преимущественнымпоражением сердечно-сосудистой системы с легкими, умеренными,выраженными нарушениями функций кровообращения Хронические болезни верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит,синусит, ларингит, ларинготрахеит, аденоидит и др.) с частыми (5 и болеераза в год) и длительными обострениями (каждый из случаев более10 дней) с незначительными, легкими нарушениями функций дыхания Пневмония тяжелой степени и (или) затяжное течение, и (или) с наличиемосложнений, период реконвалесценции Рецидивирующий бронхит, период ремиссии Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит,бронхоэктатическая болезнь, хронический облитерирующий бронхиолити др.), период ремиссии с незначительными, легкими, умеренныминарушениями функций дыхания Врожденные аномалии трахеи, бронхов, легких с легкими, умеренныминарушениями функций дыхания, в том числе в поздний восстановительныйпериод после хирургического лечения в течение 2 лет с незначительными,легкими, умеренными нарушениями функций дыхания Астма (бронхиальная), персистирующая, полностью/хорошо/частичноконтролируемая, период ремиссии с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций дыхания Муковисцидоз (кистозный фиброз), смешанная или легочная форма,хронический бронхолегочный процесс с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций дыхания Поздний восстановительный период после хирургического леченияврожденных аномалий органов дыхания и бронхоэктатической болезнис незначительными, легкими нарушениями функций дыхания Первичная цилиарная дискинезия, синдром Картагенерас незначительными, легкими, умеренными нарушениями функций дыхания Легочный альвеолярный протеиноз, дефицит а-1 антитрипсина,идиопатический гемосидероз легких, идиопатический фиброзирующийальвеолит с незначительными, легкими, умеренными нарушениямифункций дыхания

Пульмонологический

12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней10–12 дней 10–12 дней10–12 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;сохраняющаяся активностьпроцесса;признаки выраженного микробно-воспалительного процесса(лейкоцитурия, протеинурия,бактериурия, выраженныевоспалительные измененияв крови);некорригированнаяиммуносупрессивная терапия;нарушение гемокоагуляции Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;неконтролируемый уровеньгликемии

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 44

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Болезни легкого, вызванные внешними агентами (гиперсенситивныйпневмонит, респираторные состояния, вызванные вдыханием химическихвеществ, газов, дымов, паров и др.) с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций дыхания Хронические гломерулярные болезни с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций выделения Тубулопатии с нарушением парциальных функций почек ХБПс незначительными, легкими, умеренными нарушениями функцийвыделения Хронические тубулоинтерстициальные болезни почек (интерстициальныйнефрит, пиелит, пиелонефрит) при частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии с незначительными, легкими нарушениямифункций выделения Обструктивные уропатии и рефлюкс-уропатии с хроническойтубулоинтерстициальной болезнью почек, в том числе в позднийвосстановительный период, период последствий после операции,с незначительными, легкими, нарушениями функций выделения Врожденные аномалии мочевой системы, поздний восстановительныйпериод, период последствий после хирургических операций при наличиихронического тубулоинтерстициального процесса с незначительными,легкими, умеренными нарушениями функций выделения Хронический цистит, тригонит при наличии частичной или полнойклинико-лабораторной ремиссии с незначительными, легкиминарушениями функций выделения Врожденные пороки наружных половых органов, в том числе вследствиеэндокринной патологии, после операции с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций выделения и (или)функций пищеварения Осложнения сахарного диабета 1-го, 2-го типа (диабетическая невропатия,нефропатия, ретинопатия, гиперлиподистрофии, ожирение), состояниеклинико-метаболической компенсации и субкомпенсации с легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций внутренней секрециии незначительными, легкими, умеренными нарушениями обмена веществи метаболизма или сенсорных функций или статодинамической функции Заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников,паращитовидной железы с легкими, умеренными нарушениями функцийвнутренней секреции Состояние после операции на эндокринных железах при наличии клинико-гормональной компенсации и субкомпенсации на фоне заместительнойтерапии с незначительными, легкими нарушениями функций внутреннейсекреции

Нефрологический Эндокринологический

12–14 дней12–14 дней 12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней 12–14 дней12–14 дней 12–14 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год2 раза в год2 раза в год 2 раза в год2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 45

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Ожирение, метаболический синдром с ожирением и индексом массы тела> +3,0 SDS с незначительными, легкими, умеренными нарушениямифункций обмена веществ и метаболизма Низкорослость с ростом < –2,0 SDS вследствие генетических синдромов,психосоциальная, конституциональная, эндокринная низкорослость приналичии клинико-гормональной компенсации и субкомпенсации на фоне(или без) заместительной терапии с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций внутренней секреции и (или)незначительным, легким нарушением статодинамической функции Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, эрозивный эзофагит с легкойдисфагией с незначительными, легкими, умеренными нарушениямифункций пищеварения Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с наличиемобострения в течение года, легким и умеренным болевым синдромом,с незначительными, легкими, умеренными нарушениями функцийпищеварения Хронический гастрит и гастродуоденит с легким и умеренным болевымсиндромом с незначительными, легкими нарушениями функцийпищеварения Хронический неинфекционный гастроэнтерит, энтерит и колит (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.), неполная ремиссия,легкое, умеренное нарушение мальабсорбции, нарушение статуса питания,легкий и умеренный болевой синдром с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения и (или)выделения Целиакия с легким и умеренным диспепсическим синдромом, легкими умеренным болевым синдромом с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения и (или)выделения Функциональные врожденные (болезнь Гиршпрунга) и приобретенные(после операций на крестцово-копчиковой области) кишечные нарушения(запор, диарея) с нарушениями дефекации и транзита кишечногосодержимого, легким и умеренным диспепсическим синдромом, легкими умеренным болевым синдромом с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения и (или)выделения Хронический гепатит неактивный или минимальная биохимическаяактивность, без печеночной недостаточности с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций пищеварения

Гастроэнтерологический

12–14 дней12–14 дней 12–14 дней 12–14 дней 12–14 дней 12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;резко выраженные необратимыенарушения сенсорных функций(зрения);ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше

, 03.09.2026, 11-1/45200 2 раза в год2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 46

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Фиброз и цирроз печени, компенсированная и субкомпенсированнаястадия, без печеночной недостаточности с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочнойжелезы (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, хроническийпанкреатит) с наличием обострения в течение года, болевым синдромом,легким и умеренным диспепсическим синдромом с незначительными,легкими, умеренными нарушениями функций пищеварения Нарушения органов пищеварения после операций (синдромоперированного желудка, нарушение всасывания, дисфагия) с хроническимболевым абдоминальным синдромом, нарушением статуса питания, легкими умеренным диспепсическим синдромом с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения и (или)выделения Врожденные аномалии (отсутствие, атрезия или стеноз толстогокишечника, прямой кишки, ануса, персистирующая клоака)пищеварительной системы после операции с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями функций пищеварения и (или)функций выделения Врожденные пороки костей лицевого скелета и мягких тканей лицас нарушением функций носового дыхания и (или) небно-глоточнойнедостаточностью, в том числе после операции, с незначительными(в течение 2 лет после операции), легкими, умеренными нарушениямифункций пищеварения, приема нутриентов, дыхания, голоса и речи Спаечная болезнь после оперативного разделения спаек или с приступамикишечной непроходимости за последний год, с незначительными, легкими,умеренными нарушениями функций пищеварения или выделения Аномалии рефракции и аккомодации: миопия, гиперметропия, астигматизми др. с незначительными, легкими, умеренными, выраженныминарушениями сенсорных функций (зрения)Косоглазие, требующее плеопто-ортоптического леченияс незначительными, легкими нарушениями сенсорных функций (зрения)Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела,восстановительный период после операции с незначительными, легкими,умеренными нарушениями сенсорных функций (зрения)Болезни хрусталика, восстановительный период после операции, в томчисле удаления катаракты, афакия с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)Хронические и (или) вялотекущие болезни сосудистой оболочки глаза,инфекционно-аллергического генеза с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)

Офтальмологический

12–14 дней12–14 дней12–14 дней12–14 дней 12–14 дней 12–14 дней12–14 дней12–14 дней

Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;панцитопения у больных послекурса полихимиотерапии;судорожный синдром с частымиэпизодами;нарушения функции глотания;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;

, 03.09.2026, 11-1/45200

1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год 1–2 раза в год 1–2 раза в год1–2 раза в год1–2 раза в год

Беларусь

Республики 47

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Атрофия зрительного нерва, требующая проведения электростимуляции,с незначительными, легкими, умеренными, выраженными нарушениямисенсорных функций (зрения)Период последствий травматического повреждения глаза и егопридаточного аппарата, восстановительный период с незначительными,легкими, умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций(зрения)Нарушения рефракции и аккомодации с незначительными, легкими,умеренными, выраженными нарушениями сенсорных функций (зрения)Злокачественные новообразования по достижении ремиссии, в том числепосле хирургического лечения, лучевой терапии и полихимиотерапии:губы, полости рта и глотки;органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;костей и суставных хрящей;кожи;мезотелиальной ткани и мягких тканей;молочной железы;половых органов;мочевых путей;глаза;головного мозга и других отделов центральной нервной системы;щитовидной железы и других эндокринных желез;лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а такжегистиоцитарные и миелодиспластические синдромы Доброкачественные новообразования, поздний восстановительный периодпосле оперативного вмешательства по поводу заболеваний:органов пищеварения;органов дыхания и грудной клетки;костей и суставных хрящей;мезотелиальной ткани и мягких тканей;центральной нервной системы;щитовидной железы и других эндокринных желез Остеопороз первичный, легкой, средней и тяжелой степеней тяжести принаследственных заболеваниях Ювенильный идиопатический остеопороз Наследственные болезни обмена веществ с поражением опорно-двигательного аппарата

Онкологический

12–14 дней

переломы костей, требующиеоказания специализированноймедицинской помощив стационарных илиамбулаторных условиях Общие медицинскиепротивопоказания для проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитациисогласно приложению 4;гемолитический криз;количество тромбоцитов в кровименее 20 тысяч;период кровотечения;ограничение способностик самостоятельномупередвижениюи самообслуживанию ФК 3и выше

, 03.09.2026, 11-1/45200

1–2 раза в год

Беларусь

Республики 48

портал-

Интернет

правовой

Национальный

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм:апластическая анемия в стадии ремиссии;гемолитическая анемия в стадии ремиссии;лейкемоидная реакция по достижении ремиссии;тромбоцитопении по достижении ремиссии;тромбоцитопатии по достижении ремиссии при уровне тромбоцитовв крови более 20 тысяч;наследственный дефицит фактора VIII, X и XI;болезнь Виллебранда при уровне тромбоцитов в крови более 20 тысяч;геморрагический васкулит при уровне тромбоцитов в крови более20 тысяч;лимфаденопатии по достижении ремиссии;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, по достиженииремиссии

Онкогематологический

Приложение 4 к Инструкции о порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации

ПЕРЕЧЕНЬ общих медицинских противопоказаний для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации

1. Острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления.

2. Паразитарные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Контагиозные кожные заболевания.

4. Носительство микроорганизмов (инфекционные паразитарные заболевания).

5. Туберкулез любой локализации с бактериовыделением.

6. Острые психотические состояния.

7. Органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений.

8. Психические расстройства и расстройства поведения с выраженными или резко выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями и (или) в стадии обострения до достижения клинико-медикаментозной ремиссии.

9. Тяжелая и глубокая умственная отсталость.

10. Стойкие суицидальные наклонности.

11. Эпилепсия и эпилептические синдромы, в том числе другие неуточненные судороги и пароксизмальные состояния, требующие длительного приема противоэпилептических препаратов, с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами или при сроке медикаментозной компенсации менее 3 месяцев (в случаях проведения активных мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях с применением высокотехнологичной медицинской техники – при сроке медикаментозной компенсации менее 6 месяцев).

12. Острые артериальные и (или) венозные тромбозы/эмболии, наличие флотирующего тромба.

13. Дыхательная недостаточность III степени.

14. Застойная сердечная недостаточность (III стадии по классификации Василенко – Стражеско).

15. Нарушения ритма и проводимости: фибрилляция и трепетание желудочков; устойчивые пароксизмальные желудочковые тахикардии, а также неустойчивые желудочковые тахикардии, сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.; пароксизмальные устойчивые наджелудочковые тахикардии, сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.; синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада любой степени, сопровождающиеся клиническими проявлениями и (или) с паузами 6 секунд и более (у детей с паузами, превышающими 3 цикла предшествующего ритма) без имплантации искусственного водителя ритма; атриовентрикулярная блокада II степени высоких градаций, полная атриовентрикулярная блокада (III степени, полная), асистолия без имплантации искусственного водителя ритма; аритмические синдромы с синкопами, нарушением гемодинамики (синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT и др.); наличие показаний для имплантации искусственного водителя ритма, имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора;

нарушения работы имплантированных устройств (электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства), требующие хирургической или рентгеноэндоваскулярной коррекции и (или) перепрограммирования.

16. Артериальная гипертензия III степени, резистентная к антигипертензивной терапии.

17. Аневризма аорты, требующая хирургического лечения или > 90 перцентиля соответственно возрасту, полу, росту или > 120 /80 мм рт. ст. (у детей в возрасте до 16 лет).

18. Диссекция аорты.

19. Тотальная афазия с отсутствием выполнения инструкции по голосовой команде и по подражанию (у лиц в возрасте 18 лет и старше).

20. Нестабильность металлоостеосинтеза и элементов эндопротеза.

21. Анорексия в стадии декомпенсации.

22. Вирус иммунодефицита человека с определяемым уровнем вирусной нагрузки рибонуклеиновой кислоты вируса иммунодефицита человека (более 50 копий/мл) за последние 6 месяцев или при отсутствии приверженности антиретровирусной терапии.

23. Соматические хронические заболевания в стадии обострения до наступления ремиссии (частичной, полной), декомпенсации, терминальной стадии.

24. Кахексия.

25. Пролежни в случаях проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации в стационарных условиях.

26. Злокачественные новообразования с подозрением на рецидив, прогрессированием, включая метастазирование, а также в случаях их паллиативного или симптоматического лечения.

27. Медицинские противопоказания к применению отдельных методов медицинской реабилитации.

Приложение 5 к Инструкции о порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации

Форма ПРОТОКОЛ осмотра пациента мультидисциплинарной реабилитационной бригадой

1. Дата медицинского осмотра: первичного ___________________; повторного/заключительного _____________________ _____________________________________________________________________________

2. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

3. Заключения врачей-специалистов и иных специалистов мультидисциплинарной реабилитационной бригады (далее – МДРБ) с указанием даты медицинского осмотра, результатов экспертно-реабилитационной диагностики с использованием диагностических шкал, тестов, опросников, формулированием целей медицинской реабилитации, медицинской абилитации: врача физической и реабилитационной медицины, врача-реабилитолога, другого врача-специалиста __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

врача лечебной физкультуры, инструктора-методиста по физической реабилитации, инструктора по лечебной физкультуре ____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ врача-физиотерапевта _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ врача-психотерапевта _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ психолога ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ учителя-дефектолога (логопеда, фонопеда) ________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ инструктора-методиста по эрготерапии ___________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ других специалистов __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

4. Реабилитационный диагноз в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ):

МКФ категориальный профиль:

МКФ категории: специалист МДРБ код МКФ при поступлении код МКФ оценка (ответственный наименование домена МКФ (обращении) при выписке эффекта за код МКФ) Функции:

Структуры:

Активность и участие:

Факторы окружающей среды:

5. Факторы, ограничивающие проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации, медицинские противопоказания к применению отдельных методов медицинской реабилитации, медицинской абилитации (нужное указать) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

6. Заполнена индивидуальная программа медицинской реабилитации, абилитации пациента ___ ______________ ____ г.

(дата заполнения)

7. Заключение МДРБ с указанием сведений о реабилитационном потенциале, абилитационном потенциале, достижении цели медицинской реабилитации, медицинской абилитации (достигнута, частично достигнута, не достигнута), эффект от медицинской реабилитации, абилитации пациента с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, рекомендаций по дальнейшей тактике ведения пациента с указанием следующего этапа медицинской реабилитации, медицинской абилитации (заполняется при завершении курса медицинской реабилитации, медицинской абилитации): _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ МДРБ:

(должность служащего) (подпись) (инициалы, фамилия)

(должность служащего) (подпись) (инициалы, фамилия)

(должность служащего) (подпись) (инициалы, фамилия)

(должность служащего) (подпись) (инициалы, фамилия)

(должность служащего) (подпись) (инициалы, фамилия)

Форма

потенциал, абилитации медицинскойреабилитации,медицинской абилитационныйпотенциал послеокончания курса Реабилитационный

Приложение 6к Инструкции о порядкеорганизации и проведениямедицинской реабилитации,медицинской абилитации 9

клиническая характеристика базовых категорийжизнедеятельности динамики ограничений

медицинской абилитации8

курса медицинской реабилитации, Эффект от медицинской реабилитации, медицинской абилитации после окончания ФК ограничений базовых категорийжизнедеятельности , 03.09.2026, 11-1/45200

7 дата Беларусь окончания

медицинскойабилитации реабилитации, 6 Курс медицинскойдата начала

Республики 53

ЖУРНАЛ портал 5 -пересмотра Наименованиестатистической заболеваний. Код (наименование организации здравоохранения)по Международной и проблем, связанныхсо здоровьем, десятого классификации болезней Интернет

правовой _________________________________________________4

карты пациента для амбулаторно-поликлиническихразвития ребенка) Номер медицинскойорганизаций (истории

Национальный

3

дата рождения пациента Фамилия, инициалы пациента,

учета пациентов, на которых заполняется индивидуальная программа медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента№ 2 п/п

Дата